Синдром запястного канала: причины и лечение

Быть может, время от времени ты испытываешь зуд и легкую боль в районе запястья, которая сопровождается ощущением слабости в руке, — как будто бы ты потеряла контроль над ней. Эти симптомы встречаются не у всех людей, но если ты с ними сталкиваешься и, тем более, если они становятся хроническими — это очень неприятно, поскольку ты не можешь пользоваться рукой в полной мере, а боль рано или поздно становится невыносимой.

Что можно сделать, если ты — среди тех несчастных, кто испытывает эти симптомы? Неужто операция — единственный выход? Нет никакого средства, никакого лекарства, чтобы избавиться от этой болезни?

«Обычная» медицина, как правило, любит лечить любые анатомические болезни при помощи хирургов. Если в машине ломается какая-то деталь мотора, то механики в наши дни запрашивают у производителя новую деталь и меняют ее. Складывается впечатление, что хороших механиков больше нет, если только инструменты по замене деталей. Кажется, увы, что и в медицине складывается похожая ситуация.

Но может, есть другой выход? Мы попробуем объяснить причины, симптомы и рассказать о вариантах лечения (как «обычных», так и альтернативных) одной неприятной болезни.

Что такое синдром запястного канала?

канал

Запястный (он же карпаотный) канал — это узкое пространство в запястье, по которому проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв, одна из самых важных частей руки. Канал и без того очень узкий, но по ряду причин он может сужаться еще сильнее, что приведет к зажиманию нерва. Зажатый нерв не сможет функционировать в полном объеме.

Давление на срединный нерв приводит к изменению чувствительности кисти руки и потери способности двигать ею. Это может выражаться в ощущении зуда, а может — в ощущении достаточно сильной боли. Одновременно с болью или зудом появляется слабость, и больной человек не может управлять своей рукой, в первую очередь — большим и указательным пальцами.

Это происходит из-за того, что мышцы не получают от срединного нерва необходимым импульсов. Со временем мышцы могут «разучиться» двигаться и рукопожатие человека, страдающего синдромом запястного канала, станет совсем слабым.

Причины

Мы уже сказали, что то место, где срединный нерв соединяется с кистью, называется запястным каналом. Этот канал очень узкий, и из-за малейшего воспаления нерв может оказаться зажатым. Когда нерв зажимается, ты чувствуешь боль, зуд, онемение или слабость. Это и есть синдром запястного канала.

запястный-канал

Обычно от синдрома запястного канала страдают люди в возрасте от 30 до 60 лет, при этом мужчины сталкиваются с этим заболеванием чаще, чем женщины. Бывает и такое, что у человека с рождения запястный канал очень узкий — в таком случае синдром наверняка разовьется с течением времени.

Некоторые считают, что к боли в руке приводит регулярное повторение одних и тех же движений, но это необязательно верно — хотя некоторых повторяющихся движений все же стоит избегать. Совершенно точно известно, что постоянное использование вибрирующих инструментов повышает риск приобретения синдрома — например, ему подвержены рабочие, ломающие бетон при помощи отбойного молотка.

При этом нет убедительных исследований, доказывающих связь между синдромом запястного канала и работой за компьютером (как с клавиатурой, так и с мышкой), игрой на музыкальных инструментах или каким-либо видом спорта.

Риск приобретения синдрома запястного канала повышают:

Впрочем, чаще всего синдром возникает идиопатически, то есть причина его появления неизвестна, и лечение сводится к устранению симптомов, а не самого заболевания.

Симптомы

  • Неуклюжесть при попытке взять что-либо пальцами или рукой
  • Онемение или зуд в большом пальце или в трех пальцах, находящихся рядом (указательный, средний, безымянный)
  • Постоянный зуд в ладони
  • Трудности при попытке взять сумку, слабость при попытке зажать что-нибудь (это очень распространенная жалоба)
  • Боль, идущая от запястья к локтю
  • Боль в кистях или запястье
  • Проблемы с моторикой пальцев
  • Слабость одной или обеих рук
  • Атрофия мышцы в основании большого пальца (это происходит в запущенных случаях)

Как понять, что пора идти к врачу?

Чтобы не перепутать симптомы синдрома запястного канала с симптомами артрита, надо сходить к врачу, если:

  • у тебя постоянно болит рука, и боль только увеличивается, даже если ты весь день ее совсем не напрягаешь;
  • при движениях кисти у тебя возникает ощущение, что внутри что-то скрипит или потрескивает.

Убедившись, что ты страдаешь не артритом, а синдромом запястного канала, ты можешь выбрать подходящее лечение в зависимости от тяжести твоего заболевания.

Диагностика

запястный-канал_

Для постановки точного диагноза врач может применить тест Фалена или тест Тинеля.

  • Тест Тинеля: постукивание — перкуссия — по тому месту, где в запястье проходит срединный нерв, при наличие синдрома приводит к боли в области ладони
  • Тест Фалена: максимальное сгибание кисти на протяжении минуты при синдроме вызывает зуд, онемение или слабость

Самые распространенные исследования для диагностики синдрома запястного канала — это:

  • Рентген запястья. Он показывает, есть ли сужение канала в тех местах, где проходит срединный нерв.
  • Электромиография. Этот метод исследует электрическую активность скелетных мышц.
  • Измерение скорости нервной проводимости.

Результаты последних двух исследований точно будут отклоняться от нормы, если ты при помощи тестов Фалена и Тинеля пришла к выводу, что страдаешь от синдрома запястного канала.

Варианты лечения

Попробуй в течение нескольких недель надевать на ночь напульсник с жесткой шиной, чтобы рука не двигалась. Если это не поможет, попробуй носить его и днем тоже как минимум на протяжении месяца. Старайся не подкладывать ладони под голову во время сна и ставь холодные компрессы на запястье.

Лекарства

Для лечения синдрома запястного канала используют противовоспалительные препараты нестероидного ряда, например ибупрофен или напроксен. На какое-то время могут облегчить боль инъекции кортикостероидов.

Хирургическое вмешательство

Высвобождение срединного нерва — это хирургическая процедура, при которой рассекается поперечная связка (именно она давит на нерв). Операция, как правило, помогает, но не во всех случаях, и восстановление после процедуры может затянуться на несколько месяцев.

Хирургическое вмешательство требуется более чем в половине случаев, но иногда обычное лечение снимает симптомы синдрома запястного канала.

Как предотвратить синдром запястного канала?

Чтобы снизить нагрузку на запястье, надо несколько изменить свое рабочее место и домашний быт.

Придерживайся правильной позы

  • Во время отдыха твои руки должны быть расслаблены, а кисти не должны сгибаться. Старайся избегать повторяющихся движений, в которых будет участвовать запястье.
  • Экран компьютера должен находиться на уровне глаз. Клавиатура при этом должна располагаться достаточно низко, чтобы кисти при работе на компьютере не сгибались.
  • Старайся не брать вещи тремя пальцами — это увеличивает нагрузку на запястье. Используй всю свою кисть. Если по работе тебе необходимо постоянно что-то брать, зажимать или развинчивать, постоянно меняй руки и давай им минуту-другую на отдых.

Следи за своим положением во время сна

Когда ты засыпаешь, твои руки должны прилегать к туловищу, а запястья не должны ни сгибаться, ни разгибаться. Кисти рук не должны находиться под телом или головой — это приводит к давлению и, как следствие, боли, вызванной синдромом запястного канала.

Используй эргономичные вещи

Не брезгуй вещами с продуманными конструкциями, так как они помогут снизить риск травмы запястья. К их числу относятся аксессуары для компьютера, например коврик для мышки или выдвижная полка для клавиатуры. Не забывай время от времени отдыхать от работы за компьютером, особенно если у тебя болят руки.

Упражнения для запястий и кистей

Эти упражнения помогут тебе улучшить кровообращение и снять напряжение.

  • Круговые движения запястьями. Расположи руки ладонями вниз и вращай их сначала пять раз в левую сторону, а затем еще пять раз в правую.
  • Растягивание большого пальца. Распрями ладонь, возьми левой рукой большой палец правой руки и оттяни его наружу, а затем обратно. Держи палец в таком положении 10 секунд. Повтори упражнение по пять раз с большими пальцами обеих рук.
  • Вытянуть все пять пальцев. Распрями ладонь и оттопырь пальцы. Оставайся в таком положении 10 минут. Повтори упражнение 3-5 раз.
  • Сгибание и разгибание. Возьми резиновый шарик и сожми его 10 раз. Затем распрями ладонь и повтори упражнение другой рукой.

Не исключено, что одних упражнений тебе не хватит: в некоторых случаях необходимо сменить образ жизни, как в плане работы, так и в плане отдыха. Некоторые профессии требуют постоянно держать в руках вибрирующие инструменты, а это очень вредно для запястья.

Домашние средства для лечения синдрома запястного канала

Народные средства направлены на то, чтобы снять воспаление и тем самым облегчить боль, вызванную синдромом запястного канала.

  • Настой зверобоя: возьми три листика зверобоя, залей стаканом воды и кипяти в течении 10 минут. Пей как минимум по одной чашке настоя в день, чтобы снять боль и зуд, вызванные синдромом запястного канала. Кроме того, этот напиток имеет успокаивающее действие, благодаря которому ты будешь лучше справляться с болью. А это позволит разрушить порочный круг, когда боль вызывает негативные эмоции, которые, в свою очередь, ухудшают боль.
  • Льняное масло: принимай по ложке льняного масла в день на протяжении 2-4 недель. Недавние исследования показали, что жиные кислоты, содержащиеся в льняном масле, способствуют снятию воспаления.
  • Витамины группы B: добавь в свой рацион продукты, богатые витаминами B. К их числу относится картошка, рис, бананы, зеленые овощи и куриная грудка. Если ты предпочитаешь получать витамины из таблеток, то помни, что дневная норма для витаминов группы B — это 2 милиграмма.
  • Ледяные компрессы на запястье или кисть: холод противостоит воспалению и облегчает боль. Ни в коем случае не делай при синдроме запястного канала горячие компрессы, так они сделают только хуже.

Ну и, конечно, все средства, способствующие нормальному кровообращению, помогут при синдроме запястного канала, не говоря о правильном питании и регулярной зарядке — незаменимых составляющих здорового образа жизни.

Если синдрома запястного канала не запускать, то, как правило, он не приведет к осложнениям. Однако если его не лечить, то срединный нерв может получить необратимые повреждения.

Как бы то ни было, не забывай, что хирургическое вмешательство (на котором наверняка будет настаивать твой хирург) не всегда является лучшим решением, а последствия операции могут быть хуже, чем сама болезнь. Прежде чем обращаться к хирургу, сделай все, что в твоих силах, и следуй указаниям из нашей статьи. Если же натуральные средства тебе не помогают, то не медли с визитом к врачу.