Витилиго: что это такое?

3 мин.

Витилиго не считается опасным заболеванием, однако, оно порождает психологические и социальные проблемы у тех, кто страдает от него.

Последнее обновление: 12 мая, 2019

Витилиго – это хроническое состояние, которое проявляется в виде аномальной пигментации кожи – белых пятен разного размера и формы. Обычно они более заметны на наиболее пигментированных или подверженных трению участках, таких как лицо, подмышки, губы, гениталии, руки и т. д.

Болезнь поражает от 1% до 2% населения. Обычно ее жертвами становятся люди в возрасте от 20 до 30 лет, или же старше 50 лет. Однако витилиго может проявиться на любом этапе жизни. Замечено, что женщины более подвержены витилиго, чем мужчины.

Важно знать, что витилиго не заразно. Его эволюция непредсказуема, хотя в целом болезнь имеет тенденцию к прогрессирующему течению. Только у очень небольшого числа людей с витилиго наблюдается спонтанная репигментация. И в большинстве случаев это происходит у детей.

Происхождение этой болезни

До сих пор наука не знает причину появления витилиго. Предполагается, что это может быть аутоиммунное заболевание, но пока еще для таких утверждений собрано недостаточно доказательств. Некоторое значение также имеет генетический фактор, поскольку каждый пятый пострадавший имеет кого-либо в семье с таким же заболеванием.

Наиболее убедительной гипотезой является то, что потеря пигментации происходит потому что в коже запускается процесс саморазрушения меланоцитов. Известно, что существуют и другие связанные с этим факторы, такие как избыточное пребывание на солнце и эмоциональный стресс.

Степень потери пигментации варьируется от одного пациента к другому. Иногда болезнь начинает быстро развиваться, а затем внезапно останавливается, и никто не знает почему. В большинстве случаев наблюдается циклическая эволюция: активные периоды заболевания чередуются с периодами покоя.

Симптомы витилиго

Основным проявлением витилиго являются белые пятна на коже. Они появляются главным образом в областях, наиболее подверженных воздействию солнца. Как упоминалось выше, они также появляются в слизистых оболочках и в областях трения.

Количество пятен и их размер со временем обычно увеличивается. Однако это совершенно непредсказуемый процесс, который сильно разнится от одного человека к другому. Очевидно, что болезнь более заметна у людей с темной кожей. В более легких случаях пятна становятся видны только при покраснении кожи.

Хотя витилиго не затрагивает кожу головы, обычно люди с этим диагнозом начинают раньше седеть. В любом случае это заболевание классифицируется как легкое, поскольку оно не наносит серьезного ущерба организму. Наибольшую проблему представляет собой эстетический и психологический аспект.

Типы витилиго

Существует два типа витилиго: несегментный, или тип A; и сегментный, или тип B. Тип А является наиболее частым. Здесь основную роль играет генетический фактор. Он подразделяется на четыре подтипа, в соответствии с распределением процесса депигментации:

Локализованный. Пятен немного и они все локализованы в пределах одной области
Пятна сосредоточены на пальцах, вокруг глаз, губ или ноздрей
Пятна появляются только на ногах и руках
Генерализированная форма. Распределение пятен является случайным и охватывает большую часть тела. Это самая распространенная форма витилиго

В свою очередь, витилиго типа B более редкая разновидность. Обычно оно проявляется в раннем возрасте, у детей или совсем молодых людей. Почти всегда болезнь начинается с быстрого распространения пятен, но затем этот процесс останавливается, обычно через год.

Это может быть интересно: Можно ли вылечить витилиго домашними средствами?

Диагностика и перспективы

Чаще всего врач проводит полное клиническое исследование для постановки диагноза. Оно включает детальный осмотр пятен, чтобы проверить, соответствуют ли они картине болезни. Также врач может задать вопросы о случаях болезни в семье и общем состоянии пациента.

Если есть какие-либо сомнения или подозрения, что симптомы могут соответствовать другой патологии, врач может дать направление на другие тесты, такие как:

Биопсия кожи
Лампа Вуда
Анализ крови
Осмотр глаз

В настоящее время проводится несколько исследований по теме витилиго. Они в основном сосредоточены на трех аспектах. Во-первых, определить влияние общего стресса и травм на течение болезни. Второй аспект – это установить роль генетики в появлении заболевания. И, наконец, проводятся эксперименты на лабораторных крысах с целью разработки новых методов лечения.

Richmond, J. M., & Harris, J. E. (2017). Vitiligo. In Clinical and Basic Immunodermatology: Second Edition. https://doi.org/10.1007/978-3-319-29785-9_28
Ezzedine, K., Whitton, M., & Pinart, M. (2016). Interventions for vitiligo. JAMA – Journal of the American Medical Association. https://doi.org/10.1001/jama.2016.12399
Gawkrodger, D. J., Ormerod, A. D., Shaw, L., Mauri-Sole, I., Whitton, M. E., Watts, M. J., … Young, K. (2011). Vitiligo: Guidelines for the Diagnosis and Management of Vitiligo. In British Association of Dermatologists’ Management Guidelines. https://doi.org/10.1002/9781444329865.ch1
Iannella, G., Greco, A., Didona, D., Didona, B., Granata, G., Manno, A., … Magliulo, G. (2016). Vitiligo: Pathogenesis, clinical variants and treatment approaches. Autoimmunity Reviews. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2015.12.006

Содержание данной публикации носит только информационный характер. Ни в коем случае нельзя использовать для постановки или замены медицинского диагноза, самого лечения или рекомендаций специалиста. Если у вас возникли вопросы или сомнения, обратитесь к проверенному специалисту и получите его одобрение перед началом любой процедуры.