Аневризма головного мозга: лечение и восстановление

23.07.2021
Аневризмы головного мозга обычно не вызывают симптомов, если они не давят на соседние нервы или структуры. Мы объясняем, как они лечатся.

Восстановление после церебральной аневризмы, также называемой внутричерепной, представляет собой сложную процедуру, которая сопряжена с риском разрыва сосуда, хотя ее цель прямо противоположна. Эта операция предназначена для предотвращения прорывного кровотечения.

Проблема в том, что разрыв – это неотложная ситуация, которая ставит под угрозу жизнь пациента. Поэтому в этой статье мы объясним все, что вам нужно знать о восстановлении аневризмы головного мозга и о различных вариантах ее достижения.

Что такое аневризма головного мозга?

Церебральная аневризма формируется в артериях, кровоснабжающих мозг. Аневризмы – это расширения стенок артерий. Они напоминают воздушный шар.

Область, в которой они находятся, – это слабая часть стены. Таким образом, когда кровь проходит через эту область, она толкает эту стену наружу. Артериальное давление может привести к разрыву.

Чаще всего они появляются у взрослых в возрасте от 35 до 60 лет. Однако они могут развиваться в любом возрасте. При разрыве аневризмы головного мозга очень высок риск смерти. Кроме того, те, кто выжил, рискуют остаться инвалидами. Поэтому необходимо начать восстановительное лечение как можно раньше.

Аневризмы головного мозга могут иметь несколько причин. Они возникают в результате травмы, опухоли, инфекции, употребления наркотиков или являются врожденными. Согласно статье Университета Иллинойс, существует два основных типа:

  • Мешковидный: самый распространенный тип, имеющий форму мешочка. Обычно он появляется на пересечении артерий.
  • Веретенообразный: более редкий тип аневризмы. В этом случае область расширения артерии больше.

Вам может понравиться: Мозговые доли: за что они отвечают?

Каковы симптомы аневризмы головного мозга?

Как отмечают специалисты клиники Мэйо, большинство из них протекает бессимптомно и выявляется случайно с помощью визуализирующих тестов на другие патологии.

Тем не менее разрыв приводит к инсульту геморрагического типа. Наиболее характерный симптом – внезапная головная боль очень высокой интенсивности. Скопившаяся кровь вызывает раздражение мозговых оболочек.

Вот почему ригидность шеи, как при менингите, является обычным явлением. Пациенты часто испытывают тошноту и рвоту, нечеткость зрения и чувствительность к свету. По мере распространения кровотечения у них могут возникать судороги и потеря сознания.

В некоторых случаях аневризмы головного мозга могут вызывать симптомы без разрыва. Обычно это происходит, когда они становятся очень большими и давят на окружающие ткани. Типичный симптом – это нарушение зрения.

Например, может быть двоение в глазах. Давление на зрительный нерв также приводит к ретроокулярной боли. Кроме того, один из зрачков может расшириться, а одна сторона лица может даже онеметь.

Затуманенное зрение из-за аневризмы головного мозга.
Давление аневризмы на зрительный нерв может вызывать нарушения зрения.

Как лечится аневризма головного мозга?

Лечение аневризмы головного мозга можно проводить до или после разрыва. Важно еще раз подчеркнуть, что в последнем случае ситуация требует более быстрого реагирования.

Операция должна быть сделана как можно скорее, так как существует высокий риск того, что ткань мозга будет необратимо повреждена и пациент умрет. Основная цель – остановить кровотечение.

Клипирование при лечении аневризмы головного мозга

Одним из наиболее часто используемых методов лечения аневризмы головного мозга является клипирование. Этот метод заключается в размещении зажима на выступающей части артерии.

Идея состоит в том, чтобы предотвратить попадание крови в область аневризмы. Таким образом, жидкость не давит на ослабленную стенку и уменьшается риск разрыва.

Открытая операция также может использоваться для окклюзии или обхода артерии. Шунтирование – это метод, который позволяет двум артериям или областям связываться, минуя область, где расположена аневризма.

Вам может быть интересно  Субдуральное или субарахноидальное кровоизлияние

Эндоваскулярное восстановление

Другая процедура, которую можно использовать для лечения аневризмы головного мозга, – эндоваскулярная. Его проводят нейрохирурги или интервенционные радиологи. Для этого используется анестезия, но это гораздо менее инвазивный процесс, чем клипирование.

При эндоваскулярной пластике нет необходимости вскрывать череп. Процесс состоит из введения катетера через бедренную артерию по направлению к мозгу. Мониторинг катетера осуществляется с помощью экрана.

Как только достигается артерия, в которой расположена аневризма головного мозга, вокруг нее наматываются спирали. Эти спирали способны стимулировать образование сгустка, закрывающего аневризму.

Проблема этой техники в том, что риск рецидива выше, чем при открытой операции. Кроме того, не все аневризмы можно лечить эндоваскулярно.

Возможные риски

И клипирование церебральной аневризмы, и эндоваскулярная процедура представляют опасность. Тем не менее правда, что клипирование рискованнее, так как это открытая операция.

В обоих случаях вероятно образование тромбов, поражающих другие артерии головного мозга. Тромб также может привести к разрыву сосуда и кровоизлиянию в мозг.

Пациенты могут страдать от повреждения головного мозга, которое проявляется в виде слабости, паралича или нарушений зрения. Точно так же могут быть нарушения речи или памяти.

Любая операция на головном мозге сопряжена с риском, поскольку мозг – очень деликатный орган.

Мозг.
Мозг – чувствительный и жизненно важный орган. Такие операции представляют реальные риски, которые сводятся к минимуму с помощью соответствующих методов для каждого случая.

Восстановление и уход после пластики аневризмы головного мозга

После удаления аневризмы головного мозга важно принять во внимание вероятность появления других. Особенно если человек страдает от повышенного артериального давления. Это состояние также увеличивает риск разрыва.

Поэтому люди, которым был поставлен соответствующий диагноз и которые лечились от аневризмы, должны придерживаться определенных правил. В первую очередь следует соблюдать здоровую диету, не содержащую соли. Также нельзя употреблять алкоголь.

С другой стороны, важно поддерживать здоровый вес и регулярно заниматься спортом. Не рекомендуется употреблять стимуляторы, такие как кофе или чай. Кроме того, про сигареты также придется забыть.

Для предупреждения осложнений необходимо регулярное наблюдение врача.

  • ¿Qué es un Aneurisma Cerebral? | UI Health. (n.d.). Retrieved May 17, 2021, from https://hospital.uillinois.edu/es/primary-and-specialty-care/neurologia-y-neurocirugia/condiciones-neurologicas-que-tratamos/aneurisma-cerebral/que-es-un-aneurisma-cerebral
  • Aneurisma cerebral – Síntomas y causas – Mayo Clinic. (n.d.). Retrieved May 14, 2021, from https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483
  • López Herrero, Rocio. “Revisión sistemática: Clipaje/embolización de aneurismas cerebrales rotos.” (2017).
  • Lecours, Mylène, and Adrian W. Gelb. “Anestesia para el tratamiento quirúrgico de aneurismas cerebrales.” Revista Colombiana de Anestesiología 43 (2015): 45-51.