Что такое лихорадка Ласса и что ее вызывает?

Лихорадка Ласса - одна из проблем, вызывающих озабоченность Всемирной организации здравоохранения, поскольку это заразное заболевание может привести к эпидемии. В настоящее время научное сообщество работает над созданием вакцины.

Лихорадка Ласса – типичное западноафриканское вирусное заболевание. В настоящее время оно ежегодно убивает 5000 человек. Это разновидность геморрагической лихорадки; то есть она может вызвать кровотечение.

Это заболевание было впервые описано в 1950-х годах. Однако вирус, вызывающий лихорадку Ласса, был идентифицирован только в 1969 году. В тот день в Лассе (Нигерия) от этого вируса умерли три медсестры-миссионера. Отсюда и название этой патологии.

Вспышки лихорадки Ласса были в Нигерии, Гвинее, Либерии, Гане, Того, Сьерра-Леоне и Бенине. Тем не менее случаи также были зарегистрированы в США, Германии, Великобритании и Швеции. Заболевание заканчивается смертью пациента в 20% случаев.

Лихорадка Ласса: симптомы

Инкубационный период вируса, вызывающего лихорадку Ласса, составляет от 5 до 16 дней. В 80% случаев явных симптомов нет, но может наблюдаться головная боль, низкая температура и общее недомогание.

Если заболевание имеет тяжелое течени (примерно в 20% случаев), появляются такие симптомы, как:

• Сбивчивое дыхание
• Кашель и отек дыхательных путей
• Кровотечение из десен, глаз, носа или других мест
• Понос и рвота, иногда с кровью
• Воспаление лицевых нервов
• Боль в животе, спине и груди
• Затруднение при глотании
• Нарушения сердечного ритма
• Низкое или высокое кровяное давление
• Перикардит
• Потеря слуха (может стать хронической)
• Тремор или судороги
• Дезориентация
• Энцефалит
• Менингит

Подсчитано, что в 1% случаев лихорадка Ласса приводит к смерти. Это соответствует 15-20% от случаев госпитализации. Обычно смерть наступает в течение двух недель после заражения.

Как происходит заражение?

Лихорадка Ласса – это зооноз, то есть заболевание, передающееся при контакте с животными. В этом случае с мочой или пометом инфицированных крыс mutimamate или Mastomys. Эти грызуны очень распространены в Западной Африке.

Вирус, вызывающий заболевание, принадлежит к семейству Arenaviridae. Вода, еда, предметы домашнего обихода и даже воздух, загрязненный мочой или пометом крыс, также могут быть заразными при контакте с ними.

С другой стороны, болезнь также может передаваться от человека к человеку. Контакт с мочой, калом, кровью или другими биологическими жидкостями больного человека может вызвать инфекцию. Пока нет доказательств передачи вируса от человека к человеку по воздуху.

Повторно использованные иглы и половой акт – это пути передачи вируса лихорадки Ласса. Заболевание чаще встречается в местах с плохой гигиеной или перенаселенностью. Медицинские работники должны быть предельно осторожны при контакте с инфицированным человеком.

Диагностика

Не все люди с лихорадкой Ласса имеют типичные симптомы. Кроме того, это заболевание имеет сходство с другими заболеваниями, такими как брюшной тиф, малярия и Эбола. Поэтому диагноз можно поставить только на основании клинических исследований.

Анализы необходимо сдавать в специализированных лабораториях. Образцы опасны, поэтому с ними нужно обращаться с особой осторожностью. Окончательный диагноз ставится только после выполнения одного или нескольких из следующих тестов:

• ELISA
• Выделение вируса в культурах клеток
• Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой
• Тесты на обнаружение антигенов

Лихорадка Ласса: доступные методы лечения

Шансы на выживание значительно увеличиваются при ранней диагностике. Ранний прием противовирусного препарата под названием «Ривабирин» обещает лучший прогноз. Однако пока неясно, как именно действует этот препарат.

Считается, что этот препарат может быть токсичным и вызывать мутации. Если его дать слишком рано, он также может вызвать гемолитическую анемию.

Для облегчения симптомов лихорадки Ласса и поддержания функций организма используются такие способы, как постоянная гидратация и поддержание баланса электролитов, артериального давления и оксигенации.

Разработка вакцины

В настоящее время проводится несколько исследований, направленных на разработку вакцины против вируса лихорадки Ласса. Группа французских исследователей из Института Пастера выпустила вакцину, которая уже находится на стадии клинических исследований.

Хотя существует несколько вариантов вакцины, ученые из Института Пастера считают, что лучшей является та, что разработа на основе противокоревой вакцины. Все исследования на эту тему были опубликованы в журнале Science Translational Medicine.

Важно отметить, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила лихорадку Ласса в список эпидемических угроз, требующих неотложных действий. Ожидается, что вакцина будет станет доступной в ближайшее время.

Профилактика и рекомендации

Лучший способ избежать эпидемии лихорадки Ласса – принять следующие профилактические меры:

• Часто мыть руки.
• Хранить пищу в контейнерах, защищающих от грызунов.
• Размещать мусорные свалки подальше от дома.
• Завести в доме кошку.
• Избегать контакта с биологическими жидкостями больных.
• Медицинский персонал, работающий со случаями лихорадки Ласса, должен носить соответствующие средства защиты.
• Соблюдать особую осторожность с образцами крови в лабораториях.

Если человек отправляется в Западную Африку и позже у него развиваются подозрительные симптомы, он должен как можно скорее обратиться к врачу. Медицинские работники должны быть проинформированы о том, что делать в данной ситуации.

Лихорадка Ласса требует срочного лечения

Выздоровление или смерть от лихорадки Ласса наступает через 12-15 дней после появления симптомов. Больше всего летальных исходов наблюдается среди беременных женщин, особенно находящихся на третьем триместре беременности. Смертность в этой группе составляет от 50 до 92%.

Распространенным осложнением лихорадки Ласса является потеря слуха. Это происходит в 20-30% случаев. Несмотря ни на что, прогноз является благоприятным для большинства инфицированных, у которых нет серьезных симптомов и которым не требуется госпитализация.