Что такое раневой экссудат и почему он образуется?

Экссудат ран - это жидкость, которая выходит через раны, что может помочь определить, есть ли в ране осложнения, такие как инфекция или нарушение заживления.
Что такое раневой экссудат и почему он образуется?

Последнее обновление: 13 июля, 2021

Раневой экссудат – это набор веществ и элементов, которые выделяются при поражении или воспалительном процессе. Обычно люди называют это жидкостью из раны.

Экссудат из раны может выглядеть неприглядно и в некоторых случаях даже вызывать беспокойство. Причина в том, что он имеет различный вид в зависимости от вида травмы. Следовательно, его характеристики могут дать много клинической информации.

Кроме того, этот набор веществ играет очень важную роль в заживлении. Поэтому в этой статье мы объясним, из чего состоит раневой экссудат из ран и какие его типы существуют.

Что такое раневой экссудат?

Экссудат из ран – это жидкость, состоящая из разных веществ и имеющая различный цвет и консистенцию. Слово экссудат как таковое относится к жидкости, которая вытекает из кровеносных сосудов. Она похожа на плазму, то есть это жидкая часть крови с высокой концентрацией белков.

Эта жидкость вытекает из кровеносных капилляров. Фильтрация зависит от проницаемости и разницы давлений между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Обычно фильтрат реабсорбируется самими капиллярами.

Кроме того, небольшое количество, которое не реабсорбируется кровеносной системой, переходит в лимфатическую систему. Жидкость возвращается обратно в кровь, и таким образом поддерживается сбаланс жидкостей тела.

Экссудат из раны образуется в результате воспалительного процесса, который возникает при травме. Когда происходит вторжение в организм, выделяется ряд веществ, увеличивающих проницаемость капилляров.

Благодаря большей проницаемости клетки иммунной системы и провоспалительные вещества могут перемещаться к месту повреждения. Таким образом образуется лишняя жидкость, которая просачивается через рану.

Раневой экссудат

Почему выделяется раневой экссудат?

Экссудат из раны возникает в ответ на агрессию. Согласно публикации Всемирного союза обществ по лечению ран, он содержит различные вещества, которые играют важную роль в заживлении.

Основными компонентами являются вода и электролиты, такие как натрий. В экссудате также присутствуют клетки иммунной системы (лейкоциты), протеолитические ферменты и медиаторы воспаления.

Эти медиаторы представляют собой вещества, которые отвечают за дальнейшее стимулирование миграции клеток иммунной системы в эту область. Экссудат содержит факторы роста, которые отвечают за стимуляцию пролиферации клеток с целью заживления раны.

Однако раневой экссудат может иметь и другие эффекты. В ранах, которые не заживают и становятся хроническими, это соединение содержит больше медиаторов воспаления и протеолитических ферментов.

Основные виды экссудата

Раневой экссудат бывает разных видов. Согласно Wound Source, можно выделить 5 основных из них: серозный, кровянистый, серозно-кровянистый, гнойный и геморрагический. Каждый из них чаще возникает в разное время при заживлении.

1. Серозно-кровянистый экссудат

Серозно-кровянистый экссудат – самый частый. Он имеет нежный розоватый оттенок и водянистую консистенцию. Содержит небольшое количество клеток крови с вкраплениями серозной жидкости.

2. Серозный экссудат

Экссудат из серозных ран представляет собой прозрачную жидкость. Считается, что это нормальная реакция организма на травму. Другими словами, процесс заживления происходит правильно. Это жидкость без запаха с вкраплениями слизи.

Она образуется, потому что кожа при регенерации выделяет отходы, например, мертвые клетки и белки. Если ее становится слишком много, это может указывать на проблему с заживлением.

3. Кровянистые выделения

Кровянистый экссудат представляет собой красноватую жидкость, более интенсивного цвета, чем серозно-кровянистый. Появление его на стадии воспаления является нормальным явлением. В это время из раны может сочиться кровь. Однако, если он появляется позже, когда ткань уже начала регенерировать, обычно это происходит из-за повторной травмы.

4. Гнойный экссудат

Экссудат из ран гнойного типа выглядит более густым и вязким. Он может иметь сероватый, зеленоватый или желтоватый цвет. Причина этого в том, что в нем больше лейкоцитов и бактерий, что обычно указывает на инфекцию.

5. Геморрагический экссудат

Геморрагический экссудат можно спутать с кровянистым. Его появление указывает на повреждение кровеносного сосуда из-за инфекции или травмы. В этом случае цвет выделений более насыщенный и они имеют более густую консистенцию.

Раневой экссудат: другие аспекты

При оценке экссудата из раны следует учитывать ряд важных моментов. Как поясняется в публикации FFPaciente, цвет – это один из параметров, на который следует обратить внимание. Нормальным считается светлый или слегка желтоватый цвет.

Однако, если жидкость выглядит мутной, это может указывать на инфекцию. Особенно если при этом она имеет зеленоватый или коричневый цвет. Это может быть даже связано с появлением некротической ткани. Красноватый цвет, как мы указывали ранее, указывает на присутствие крови.

Вязкость раневого экссудата также имеет решающее значение. Когда он слишком вязкий или густой, это сигнализирует об инфекции и высоком содержании белка. Если это водянистая жидкость, содержание белка невелико.

Рана с геморрагическим экссудатом.
Кровотечение из ран – экссудат с высоким содержанием крови.

От чего зависит количество экссудата?

Количество экссудата также важно для оценки. Когда рана заживает, экссудат постепенно уменьшается. Однако, если кожа не регенерирует должным образом, его выделение может продолжаться долго.

Чрезмерное количество экссудата вызывает поддержание воспалительного процесса. Также влажные условия мешают заживлению раны.

С другой стороны, есть и другие факторы, которые могут повлиять на количество экссудата. Во-первых, размер раны. Чем больше поверхность, тем больше будет жидкости. То же самое и с типом раны. При ожогах, венозных и воспалительных язвах часто наблюдается обильный экссудат.

Обильный экссудат также бывает при периферическом отеке или инфекции. Если рана находится на ноге, жидкость имеет тенденцию стекать под действием силы тяжести.

Есть раны, которые по своей природе имеют мало экссудата. Например, ишемические язвы. Это те, которые возникают из-за отсутствия кровоснабжения.

Раневой экссудат

Мы должны помнить, что экссудат из ран – это нормально. Он выделяется в ответ на травму, чтобы ускорить процесс заживления. Однако, если это хроническая рана, экссудат может оказать негативное воздействие.

Кроме того, мы должны помнить, что характеристики экссудата, такие как цвет или вязкость, имеют решающее значение. Они могут помочь выявить наличие инфекции.