Что такое токсический мегаколон и почему он возникает?

19.08.2021
Токсичный мегаколон - осложнение, которое может привести к летальному исходу. Очень важно научиться распознавать его симптомы, но, прежде всего, принимать соответствующие меры для предотвращения их появления.

Токсический мегаколон – это осложнение инфекции или заболевания толстой кишки. Эта патология встречается редко, но опасна для жизни. Она развивается за несколько дней и поэтому требует немедленного вмешательства.

Мегаколон означает патологичкское расширение толстой кишки. Токсический мегаколон говорит о тяжести этого состояния. Обычно это связано с воспалительным заболеванием кишечника, таким как язвенный колит или болезнь Крона.

Если у человека развивается токсический мегаколон, расширение толстой кишки способствует попаданию токсичных веществ в кровь. Это может привести к инфицированию организма, шоку и обезвоживанию, а также к разрывам пищеварительного тракта и потере крови.

Основные симптомы

Ишемический колит: симптомы, диагностика и лечение
Токсичный мегаколон вызывает такие симптомы, как вздутие живота, лихорадка и диарея с кровью в стуле или без нее.

Мегаколон затрудняет отхождение кала и газов. Обычно возникают травмы нервных окончаний, которые приводят к затруднению перистальтики кишечника. Это вызывает такие симптомы, как отек и боль.

При токсическом мегаколоне симптомы обычно появляются внезапно:

  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Головокружение
  • Высокая температура
  • Повышенная частота сердечных сокращений
  • Частый понос
  • Кровь в стуле
  • Боль при дефекации
  • Состояние шока

При наличии этих симптомов важно обратиться к врачу. Все проявления могут в короткие сроки обостриться и привести даже к смерти человка.

Что вызывает токсический мегаколон?

Непосредственными причинами токсического мегаколона являются воспалительные заболевания кишечника. Это патологии, вызывающие раздражение и воспаление в одной или нескольких областях пищеварительного тракта. Они болезненны и могут вызвать необратимое повреждение кишечника.

Токсический мегаколон обычно является осложнением одного из этих заболеваний. Это происходит, когда толстая кишка сильно расширена и растянута. В этом случае невозможно вывести газ и кал из организма. Если они накапливаются в толстой кишке, она может разорваться. Разрыв толстой кишки может привести к смерти.

Вас также может заинтересовать: 5 продуктов, которые эффективно очистят толстый кишечник

Иногда причиной токсического мегаколона становится инфекциея. Она, в свою очередь, обычно вызывается такими микроорганизмами, как Clostridium difficile, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Cytomegalovirus или Entamoeba.

Факторы риска

В целом, наибольшему риску развития токсического мегаколона подвержены люди, страдающие одним из следующих заболеваний толстой кишки:

Точно так же токсический мегаколон чаще встречается у тех, у кого есть следующие патологии или состояния:

  • Сахарный диабет
  • Почечная недостаточность
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Сниженный иммунитет
  • Пересадка органов в анамнезе

С другой стороны, некоторые из факторов, которые могут вызвать токсический мегаколон, следующие:

  • Гипокалиемия или аномальное снижение уровня калия в организме
  • Некоторые лекарства
  • Бариевая клизма – диагностический тест, который состоит из рентгеновского снимка толстой и прямой кишки.
  • Прием препаратов, назначаемых перед обследованием толстой кишки
  • Колоноскопия

Как диагностируется токсический мегаколон?

Чтобы диагностировать токсический мегаколон, врач учтет симптомы и поинтересуется историей воспалительного заболевания кишечника. Затем он проведет медицинский осмотр, во время которого он ощупает живот, чтобы проверить, нет ли боли.

Он также будет прослушивать область живота с помощью стетоскопа, чтобы улавливать звуки кишечника. Скорее всего, он проведет несколько диагностических тестов для подтверждения заболевания, например:

  • Рентген брюшной полости
  • КТ брюшной полости
  • Анализ крови

Доступные методы лечения токсического мегаколона

Лечение токсического мегаколона зависит от тяжести состояния, возраста, симптомов, общего состояния здоровья и причин, вызвавших осложнение. Обычно сначала назначают лекарства для лечения основного заболевания.

Как только это будет сделано, врач может назначить следующие меры:

  • Лекарства. Обычно назначают противовоспалительные средства и антибиотики, но могут применяться и дополнительные препараты.
  • Декомпрессия кишечника. Это процедура, помогающая организму удалить газы и вещества, которые заполняют толстую кишку.
  • Внутривенное введение жидкости. Цель состоит в том, чтобы обеспечить питание, избежать обезвоживания и в то же время дать кишечнику отдых.

Во время лечения врач может попросить пациента прекратить прием некоторых лекарств. Как правило, в этих условиях не рекомендуются опиоиды, холинолитики, антидепрессанты и антидиарейные препараты.

Все вышеперечисленное – это неинвазивные методы лечения, которые используются в первую очередь. Если они не сработают в течение двух-трех дней, скорее всего, потребуется операция по удалению части или всей толстой кишки. Процедура называется колэктомией.

Откройте для себя: Дивертикулярный стеноз толстой кишки: заболевание, которым страдает Папа Франциск

Возможные осложнения

Если помощь человеку с токсическим мегаколоном оказана немедленно, прогноз очень благоприятный. В противном случае может возникнуть одно или несколько из следующих осложнений:

  • Перфорация или разрыв толстой кишки
  • Перитонит
  • Абсцесс
  • Синдром брюшного отдела
  • Септицемия
  • Шок

При перфорации толстой кишки риск смерти увеличивается в три-пять раз. Еще выше показатели у пациентов старше 65 лет. Однако, если будет проведена экстренная операция, шансы на выживание значительно увеличиваются.

Вы подозреваете, что у вас токсический мегаколон?

Как уже говорилось, токсический мегаколон часто является осложнением воспалительного заболевания кишечника. Поэтому, если человек страдает данным видом патологии, лучше всего неукоснительно следовать медицинским инструкциям, чтобы держать заболевание под контролем.

Лучший способ избежать проблем – предотвратить их появление. Когда у человека проявляются симптомы токсического мегаколона, ему следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Это буквально может спасти ему жизнь.

  • Meyer, A., & Treton, X. (2018). Colitis ulcerosa. EMC-Tratado de Medicina, 22(1), 1-8.
  • Vidal-Petiot, E., Ayari, H., & Flamant, M. (2017). Hipopotasemia. EMC-Tratado de Medicina, 21(2), 1-7.
  • Badillo, L. E. B., Cruz, D. A. P., & Quinto, A. G. (2021). Megacolon tóxico. Acta Médica Grupo Ángeles, 19(1), 144-145.
  • MedlinePlus. Megacolon tóxico. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000248.htm