Что такое жидкая биопсия?

03.03.2020
Жидкой биопсией может быть любая биологическая жидкость, такая как кровь, моча или плевральная жидкость, в которой можно определить биомаркер. Этот метод обладает некоторыми преимуществами по сравнению с обычной биопсией и очень полезен для наблюдения за больными раком.

Жидкостная (или просто жидкая) биопсия — это метод наблюдения за опухолью. Он также известен как «анализ биомаркеров на основе крови». До сих пор единственным методом определения типа опухоли была биопсия ткани. Однако биопсия ткани имеет ряд ограничений. Именно они привели к разработке новых, менее инвазивных методов, таких как жидкая биопсия.

Этот метод позволяет найти, пересчитать и охарактеризовать опухолевые клетки. А также ДНК их ядер или фрагменты ДНК в циркулирующей крови пациентов с некоторыми типами рака. Главной целью является определение количества опухолевых клеток в крови, чтобы предсказать выживаемость. Чем больше опухолевых клеток, тем хуже будет прогноз. Данный метод применяется при раке молочной железы, раке простаты, толстой и прямой кишки, а также при раке легких.

Жидкой биопсией может быть любая биологическая жидкость, такая как кровь, моча или плевральная жидкость. В этих жидкостях может быть определен биомаркер, который, как и при биопсии ткани, является репрезентативным для ткани, в которой был произведен данный биомаркер.

Биопсия ткани и ее ограничения

Биопсия ткани

Как мы уже упоминали выше, биопсия ткани, хотя и является одним из лучших методов определения характеристик опухоли, может вызвать ряд проблем (при проведении самой процедуры). Во-первых, она требует наличия образца опухоли. Так что это инвазивная методика, требующая небольшой операции, которая для пациента весьма неудобна.

Как и все операции, она может не подходить для некоторых пациентов, находящихся в деликатных ситуациях или на поздних стадиях заболевания. Другое ограничение заключается в том, что ткань, отобранная для биопсии, может быть не самой иллюстративной или актуальной для интегральной оценки опухоли. А получение результатов может занять несколько дней.

С другой стороны, биопсия ткани позволяет узнать мутационное состояние опухоли в определенное время, поэтому для наблюдения за пациентом необходимо пройти несколько операций на протяжении развития заболевания. Кроме того, если образец был извлечен в самом начале диагностики, давно или просто в другой период развития заболевания, это может быть не лучшим вариантом для выбора первой линии лечения пациента. Очень велика вероятность ошибки.

Последнее ограничение заключается в том, что в зависимости от местоположения опухоли, бывает, что иногда биопсию ткани выполнить просто невозможно. И в этих случаях на помощь приходит жидкая биопсия со всеми ее преимуществами. О ней далее.

Жидкая биопсия и ее преимущества

Жидкая биопсия дает возможность выявления мутаций в определенных опухолях быстро, удобно, достоверно и с высоким уровнем чувствительности. Это удобно как для пациента, так и для онколога. Еще данная процедура позволяет обнаруживать мутации в ДНК и определять, какое лечение из доступных вариантов является наилучшим.

Кроме того, это гораздо менее инвазивный метод, чем обычная биопсия (ткани). Процедура заключается в простом взятии крови. При этом применяются передовые и сверхчувствительные методы анализа, такие как технология BEAMing.

А поскольку требуется лишь взятие крови, жидкая биопсия может быть выполнена без ущерба для благополучия пациента. Она также является более доступным вариантом для большего числа пациентов, в сравнении с биопсией ткани. Этот факт подразумевает возможность получения данных о заболевании в режиме реального времени.

Наконец, отметим, что жидкая биопсия является репрезентативной для всей опухолевой ткани, а не только для одной ее части, как в случае биопсии ткани. Это также позволяет контролировать заболевание с течением времени, что было существенным ограничением при традиционной биопсии.

Читайте также: Как проходит обследование простаты?

Когда нужна жидкая биопсия?

Костный мозг

Жидкая биопсия назначается тогда, когда при начальной биопсии ткани было получено недостаточное ее количество. Другим показателем является нахождение опухоли в труднодоступном месте. Некоторые из таких мест:

  • Мозг
  • Кость
  • Легкие

Жидкая биопсия может также понадобиться, если пациент не отвечает на предложенное лечение. Или если пациент отказывается от повторной обычной биопсии ткани, например.

Это интересно: Осторожно: рак легких гораздо опаснее для женщин!

Заключение

Практика жидкостной биопсии является очень полезной. Она может заменить более инвазивную технику, выполняемую до сих пор. Жидкая биопсия имеет много преимуществ по сравнению с биопсией традиционной (биопсией ткани). Тем не менее наука не стоит на месте. Метод продолжают изучать, чтобы извлечь из него еще больше выгоды для диагностики и лечения онкологии.

  • Barcat, J. A. (2015). Biopsia líquida. Medicina (Argentina).
  • Silva, A. S. F. da, Cavichio, M. W. E., Machado, A. L., Tokura, E. H., Andrade, L. E. C., Lázari;, C. dos S., … Carvalho, M. H. B. de. (2017). Biópsia líquida. Fleury Medicina e Saúde. Revista Medica: N: 5 Edição 2 ;2017.
  • Salinas Sánchez, A. S., Martinez Sanchis, C., Gimenez Bachs, J. M., & García Olmo, D. C. (2016). Biopsia líquida en cáncer. Actas Urologicas Espanolas. https://doi.org/10.1016/j.acuro.2015.06.008