Дерматит и кортикостероиды: какая связь?
Дерматит и кортикостероиды идут рука об руку, так как последние обычно помогают от первого. Кортикостероиды могут быть вашими союзниками, помогая уменьшать количество эпизодов болезни и локализовывать ее очаги при правильном использовании.
К этим лекарствам настороженно относятся из-за приписываемых ему побочных эффектов. Однако кортикостероиды более безопасны, чем кажется, если используются под наблюдением врача.
Что такое дерматит?
Дерматит – воспалительное хроническое кожное заболевание, сопровождающееся зудом. Кортикостероиды для местного применения – лучший способ облегчения состояния во время вспышки болезни. Ведь предотвращение или уменьшение частоты этих вспышек имеет решающее значение для качества жизни человека.
Зачем использовать кортикостероиды местного действия?
Они могут быть натуральными или синтетическими.
- Натуральные кортикостероиды – это стероидные гормоны, которые организм синтезирует из холестерина. Они участвуют как в воспалительных, так и в иммунологических процессах, а также контролируют стресс.
- Синтетические кортикостероиды, такие как гидрокортизон, синтезируются путем изменения структуры природных. Обычно они продаются в форме лекарственных препаратов, а форма для местного применения дает возможность наносить их непосредственно на пораженную кожу.
Читайте также: Атопический и себорейный дерматит: в чем разница?
Как работают кортикостероиды?
Эти препараты обладают противовоспалительным, сосудосуживающим, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием. Они эффективно и быстро уменьшают воспаление, зуд и сыпь, вызванные дерматитом.
При правильном использовании они помогают контролировать вспышки дерматита, но они его не лечат.
В зависимости от их активности кортикостероиды подпадают под следующую классификацию:
- Чрезвычайно высокая эффективность: в их состав входит клобетазол.
- Высокая эффективность: метилпреднизолон – один из наиболее часто назначаемых активных ингредиентов для лечения атопического дерматита, а также беклометазон и бетаметазон (используются против экземы и дерматита).
- Низкая эффективность: гидрокортизон.
Дерматит и кортикостероиды: побочные эффекты
Побочные эффекты кортикостероидов, используемых при лечении дерматита, зависят в основном от следующих факторов:
- Побочные действия варьируются в зависимости от эффективности препарата, и чем она выше, тем больше вероятность того, что он вызовет побочные эффекты.
- Нанесение кортикостероида на локти или подошвы стоп – это не то же самое, что на лицо или гениталии, потому что более тонкая кожа легче впитывает препарат.
- Кожа детей, пожилых людей и подростков более подвержена побочным эффектам.
- Кожа не впитывает жидкий раствор так, как крем или мазь, поэтому чем жирнее препарат, тем лучше он впитывается и увеличивается продолжительность его действия.
- Чем дольше лечение, тем выше риск побочных эффектов (вот почему иногда лучше использовать кортикостероид с высокой активностью в течение нескольких дней, чем кортикостероид с более низкой активностью на протяжении более длительного времени).
- Чем больше обрабатываемая область, тем больше вероятность побочных эффектов.
Каковы побочные эффекты кортикостероидов?
Кортикостероиды вызывают как необратимые (растяжки, сосудистые звездочки или атрофия кожи), так и обратимые побочные эффекты (например, эритема лица, изменения пигментации кожи, прыщи и розацеа).
Кортикостероиды являются фотосенсибилизаторами, поэтому люди должны использовать защиту от солнца при лечении ими. Кроме того, они могут вызвать побочные эффекты на системном уровне, однако это случается довольно редко.
Среди таких побочных эффектов встречаются:
- Задержка роста
- Гипертония
- Сахарный диабет
- Минералокортикоидный эффект
В заключение
Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.
Если вы страдаете дерматитом, старайтесь использовать увлажняющий крем между вспышками и всегда следуйте инструкциям врача. Это лучший способ контролировать болезнь и избежать чрезмерного употребления лекарств.
Вы также можете избежать побочных эффектов кортикостероидов, если будете использовать их под наблюдением врача. Обязательно соблюдайте дозировку и продолжительность лечения, назначенные специалистом.
-
Lebrun-Vignes, B., & Chosidow, O. (2007). Corticoterapia local cutánea. EMC – Pediatría. https://doi.org/10.1016/s1245-1789(07)70253-6
-
Mateos, M. (2011). Guía de tratamiento de la Dermatitis Atópica en el niño. Documento de consenso grupo de expertos.
-
Berbegal, L., DeLeon, F. J., & Silvestre, J. F. (2015). Estudio de sensibilización a corticoides en una consulta de alergia cutánea. Actas Dermo-Sifiliográficas. https://doi.org/10.1016/j.ad.2015.07.007