Диабулимия: диабет и булимия

Диабулимия - недавно появившийся в СМИ термин для обозначения диабета и булимии. Это сочетание основного эндокринного заболевания с расстройством пищевого поведения.
Диабулимия: диабет и булимия

Последнее обновление: 28 мая, 2021

Что происходит, когда расстройство пищевого поведения накладывается на гормональный дисбаланс? Последствия весьма разрушительны. Так обстоит дело с диабулимией. Что же такое диабулимия?

Это относительно новое заболевание, вызванное сочетанием инсулинозависимого диабета и булимии. К сожалению, обе эти патологии одинаково опасны.

Какова роль диабета при диабулимии?

В данном случае мы будем говорить о диабете I типа, который требует инъекций экзогенного инсулина, потому что поджелудочная железа человека не может синтезировать необходимое количество этого вещества.

Таким образом, недостаток инсулина является важным фактором потери веса у таких пациентов. Это связано с тем, что инсулин необходим для доставки молекул глюкозы к клеткам для их правильного функционирования. Если инсулина нет, сахар остается в кровотоке, пока не будет выведен из организма. Обычно об этом “заботятся” почки, но это приводит к потере веса, которая иногда бывает очень сильной.

Как правило, молодые пациенты с сахарным диабетом I типа начинают набирать вес после постановки диагноза, начала лечения инсулином и налаживания питания. Однако у человека с диабулимией действие инсулина используется для поддержания чрезмерно низкого веса вместо восстановления хорошего самочувствия и оптимальной массы тела.

У женщины рвота.

Диабулимия: типичный пациент

Диабулимия может развиться у представителей обоих полов, однако большинство пациентов – женщины. Тип человека с диабулимией обычно имеет следующие характеристики:

  • Молодые женщины, у которых в раннем возрасте диагностировали диабет I типа.
  • Молодые люди с хорошими академическими способностями, склонные к перфекционизму.
  • Однако у них часто очень низкая самооценка.
  • Кроме того, у них обычно сложная атмосфера в семье, что проявляется высоким уровнем стресса и дефицитом эмоционального общения.
  • Таким образом, депрессивные черты становятся обычным явлением. Также часто неясно, что было первым: депрессия или диабулимия.

Таким образом, человек с булимией, у которого также есть диабет I типа, начинает заменять переедание, последующую рвоту и чрезмерные физические нагрузки на использование инсулина для похудения. Они вводят недостаточные дозы, что иногда приводит к гипергликемической коме и может привести к смерти. Однако желание быть худым, (болезненно худым!) сильнее здравого смысла. Такое неправильное использование инсулина начинается как своего рода игра, выйти из которой по мере прогрессирования симптомов они уже не могут.

Осложнения

Человек, держащий ногу.
У пациентов с диабулимией симптомы инсулинозависимого диабета усиливаются.

Как вы понимаете, у этого опасного заболевания есть множество осложнений. Вот лишь некоторые из них:

  • Увеличивается риск повреждения почек и может потребоваться диализ.
  • Повреждается сетчатка глаза, что может привести к слепоте.
  • Нарушается периферическое кровообращение, вызывая диабетическую стопу, что в тяжелых случаях может закончиться ампутацией.
  • Задержка менструации или ее отсутствие.
  • Задержка роста
  • Выпадение волос и проблемы с кожей.
  • Кетоацидоз из-за гипергликемии в крови может привести к необратимому повреждению клеток и последующей коме.
  • Увеличивается частота появления невропатий из-за метаболического ацидоза нервов.
  • Средняя продолжительность жизни больных диабулимией составляет 45 лет.

Как видите, прогноз у таких пациентов весьма неблагоприятный.

Признаки, которые могут указывать на диабулимию

Многие авторы рекомендуют, чтобы семья и медицинское окружение пациентов с диабетом I типа контролировали определенные факторы, особенно те, которые могут вызвать подозрение на расстройство пищевого поведения. Среди них:

Диабулимия - опасная болезнь

  • Периоды отсутствия контроля над диабетом.
  • Экстремальная потеря веса
  • Госпитализация по причине гипо- или гипергликемии.
  • Ложь пациента: предоставляемые им данные о лечении отличаются от результатов лабораторных исследований.

Диабулимия – это заболевание, которое довольно сложно диагностировать. Зачастую о нем даже неизвестно неспециализированному медицинскому персоналу. Прогноз очень серьезный, а потому необходимо как можно раньше поставить диагноз, позволяющий своевременно начать лечение.

Диабулимия и уход за больным

Больному необходимо комплексное лечение эндокринных заболеваний с вовлечением эмоциональной и психической сферы. Следовательно, это требует сотрудничества многопрофильной команды, такой как:

  • Врач-терапевт
  • Психолог
  • Диетолог
  • Эндокринолог

Все задействованные профессионалы должны поддерживать постоянный канал связи между собой: таким образом они могут мгновенно адаптировать лечение к состоянию больного. Помимо этого, важно близко общаться с семьей для принятия верных решений.

В заключение добавим: диабулимия – это серьезнее, чем расстройство пищевого поведения, и гораздо серьезнее, чем инсулинозависимый диабет. Если вы подозреваете, что вы или ваш любимый человек можете страдать от этого недуга, немедленно обратитесь за медицинской помощью.



  • Torjesen I. Diabulimia: the world’s most dangerous eating disorder. BMJ. 2019 Mar 1;364:l982. doi: 10.1136/bmj.l982. PMID: 30824423.
  • Morejón CS., Coma hiperosmolar. Rev Cubana Med, 1999. 38 (3): 183-7.
  • Coleman SE, Caswell N. Diabetes and eating disorders: an exploration of ‘Diabulimia’. BMC Psychol. 2020 Sep 23;8(1):101. doi: 10.1186/s40359-020-00468-4. PMID: 32967730; PMCID: PMC7513317.