Дивертикулярный стеноз толстой кишки: заболевание, которым страдает Папа Франциск

Осложнение дивертикулеза заставило Папу Франциска лечь на операционный стол. Мы расскажем, что это за проблема и какие факторы риска могут влиять на клиническую картину.

Написано и проверено доктор Leonardo Biolatto.

Последнее обновление: 27 мая, 2022

Дивертикулярный стеноз толстой кишки, поразивший Папу Франциска, стал темой номер один в средствах массовой информации по всему миру, потому что болезнь потребовала планового хирургического вмешательства. Ситуация не вышла из-под контроля, но процедура была необходима для улучшения качества жизни понтифика.

Это поражение пищеварительной системы часто встречается у пожилых людей. Хотя в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, она может проявляться болью в животе или изменениями в процессе дефекации.

У Папы Франциска был довольно сложный случай, поэтому потребовалась операция. Однако в любом случае это не является серьезным вмешательством. В этой статье мы узнаем больше об этой болезни.

Дивертикулы толстой кишки и дивертикулез

Дивертикулы толстой кишки – это небольшие карманы, которые образуются в стенке органа. Ободочная кишка – это толстая кишка, то есть последняя часть пищеварительного тракта. Она отвечает за образование каловых масс, которые впоследствии будут выведены.

Эти карманы, которые могут образовываться в стенке кишечника, выступают наружу и создают пространство, в которое могут попадать ненужные вещества, что приводит к воспалению. Хотя эти осложнения возникают редко, существуют некоторые факторы риска, которые усугубляют проблему.

Когда у человека несколько дивертикулов, ему ставится диагноз дивертикулез. У лиц моложе 40 лет его редко можно обнаружить, но частота его распространения увеличивается с возрастом. Этим заболеванием страдают примерно половина людей старше 60 лет.

Образование дивертикулов происходит из-за повышенного давления в пищеварительном тракте. Когда это происходит в просвете толстой кишки, слизистая и подслизистая оболочка стенки органа выпадают наружу. Так формируется небольшой мешочек, обычно в тех областях, где анатомическая структура от природы более слабая.

Факторы риска дивертикулеза

Возраст является основным фактором риска образования дивертикулов в толстой кишке. Однако есть и другие, например:

• Низкое потребление клетчатки. Пищевые волокна стимулируют перистальтику, то есть опорожнение кишечника. Диета с небольшим количеством растительных компонентов вызывает запор, и это увеличивает давление в толстой кишке. В целом, те, кто потребляет много продуктов животного происхождения (животных жиров), чаще страдают этим заболеванием.
• Сидячий образ жизни. Недостаток физической активности также снижает перистальтику с таким же эффектом, как и недостаток клетчатки.
• Ожирение. Избыточный вес также может приводить к дивертикулезу. Возможно, это связано с двумя уже упомянутыми факторами: диетой с низким содержанием клетчатки и недостатком физической активности.
• Табак. Среди множества негативных последствий курения для здоровья одним из них является повышенный риск развития дивертикулов и их инфекционных осложнений.

Дивертикулярный стеноз толстой кишки как осложнение

Папа Франциск был прооперирован по поводу дивертикулярного стеноза толстой кишки, уже имея установленный диагноз дивертикулез. Он страдал от симптоматического осложнения. У большинства пациентов нет признаков дивертикулов, и многие даже не подозревают об этом состоянии.

Из осложнений чаще всего встречается дивертикулит. Это воспаление мешочков, образовавшееся в результате местного раздражения, попадания фекалий или инфекции. Примерно у четверти больных дивертикулит осложняется одним из следующих процессов:

• Абсцесс: если дивертикул инфицирован и перфорирован, в нем будет скапливаться гной.
• Свищ: инфекция и перфорация дивертикулов могут привести к образованию аномального протока, который соединяет толстую и тонкую кишку или толстую кишку с мочевым пузырем.
• Перитонит: воспаление брюшины – серьезное заболевание. Гной из инфицированных дивертикулов может достичь брюшной полости и вызвать клиническую картину, требующую неотложного вмешательства.
• Стеноз толстой кишки: наконец, непроходимость, или стеноз, подобный тому, что был у Папы Франциска, представляет собой закрытие просвета толстой кишки из-за воспаления или образования рубцов на стенке кишечника. Это сопровождается болью, изменением ритма работы кишечника и повышеним температуры, если осложнение развивается при наличии острой инфекции.

Дивертикулярный стеноз толстой кишки: лечение

Как только врачи поставили Папе Франциску диагноз дивертикулярный стеноз толстой кишки, они приняли решение о плановом хирургическом вмешательстве. Это необходимо, когда симптомы ярко выражены и влияют на качество жизни пациента.

В свою очередь, вполне вероятно, что врачи назначили понтифику антибиотики для лечения хронической инфекции. Таким образом, благодаря комплексному подходу, у пациента восстанавливается нормальный кишечный транзит.

В настоящее время такие операции являются лапароскопическими, поэтому вмешательство является минимально инвазивным, и восстановление не требует много времени. Конечно, в последующие дни необходимы поддерживающие гигиенические меры, соблюдение диеты, а также внесение некоторых изменений в образ жизни.

Прогноз благоприятный, если у пострадавшего нет сопутствующих заболеваний и его иммунная система работает должным образом. Хотя могут быть рецидивы, если не были удалены все дивертикулы, лишь небольшая часть пострадавших переживает повторяющиеся эпизоды острого дивертикулита.