Эндотрахеальные трубки и их использование

29 июня, 2020
Эндотрахеальные трубки позволяют поддерживать дыхательные пути открытыми. Узнайте больше об их использовании из нашей сегодняшней статьи!
 

Эндотрахеальные трубки обычно вводят через рот или нос. Они нужны для гарантии того, что дыхательные пути открыты и пациент может свободно дышать.

Обычно они используется, когда пациент находится под общим наркозом, на интенсивной терапии (в критическом состоянии), нуждается в искусственной вентиляции легких или обратился в отделение неотложной помощи с проблемой, которая затрагивает дыхательные пути.

В некоторых исследованиях данная процедура описывается как «инвазивная механическая вентиляция». Причиной такого определения является то, что дыхательные пути открываются принудительно, даже если из-за напряжения или спазмов, от которых может страдать пациент, они закрываются.

Во многих случаях необходимо также использовать определенные лекарственные препараты, которые помогают расслабить мышцы в этой области, чтобы обеспечить доступ эндотрахеальным трубкам. Далее мы расскажем, как их используют, из чего они состоят и что нужно учитывать при их использовании.

Части эндотрахеальных трубок

Эндотрахеальная трубка

Эндотрахеальная трубка позволяет пациенту дышать, обеспечивая принудительное дыхание, когда он сам не может этого делать.

 

Эндотрахеальные трубки, или инвазивные системы механической вентиляции, состоят из нескольких частей, которые важно дифференцировать. Давайте разберемся в этом:

  • Коннектор: это часть, которая находится между трубкой и респиратором. Мы могли бы также определить его как мундштук, и он противоположен той части, которая вводится в дыхательные пути.
  • Тело (сама трубка): это основная часть эндотрахеальной трубки, через которую проходит кислород. Как правило, она прозрачная (и с маркировкой), чтобы врачи могли видеть, правильно ли они вводят трубку в трахею.
  • Наконечник: это противоположный конец «коннектора», иногда имеет форму наконечника с отверстием, известным как «глазок Мэрфи». В некоторых трубках оно отсутствует, так как увеличивает риск поражения дыхательных путей.
  • Пилотный баллон: расположен рядом с «коннектором», обычно имеет адаптированный и эргономичный дизайн для облегчения интубации трахеи. Эта часть трубки помогает снизить давление на стенки трахеи. Как правило, используется для оказания помощи детям.

Читайте также: Счастливые дети: шумные, возбужденные, веселые и беспокойные!

Эндотрахеальные трубки: типы

Трубка
 

В зависимости от обстоятельств будет использоваться тот или иной тип эндотрахеальной трубки.

Эндотрахеальные трубки бывают разных типов. Давайте посмотрим на некоторые из них и определим их характеристики.

  • Эндотрахеальная трубка с одним просветом: стерильное устройство из поливинилхлорида или силикона. Ее можно вводить перорально или назально. А для улучшения толерантности пациента к интубации может потребоваться анестезия. У нее имеется пилотный баллон с большим объемом и низким давлением.
  • Эндотрахеальная трубка с двойным просветом: идеально подходит для пациентов с асимметричной болезнью легких или с бронхоплевральным свищом. Она обеспечивает независимую вентиляцию легких, то есть вентиляцию только одного легкого, к примеру.
  • Специальная эндотрахеальная трубка: существует несколько типов. Одни устойчивы к лазерному излучению, если это необходимо во время операции, для которой требуется этот инструмент. Другие с армированной проволокой внутри стенки трубки, чтобы избежать зажима. Третьи с предварительно заданной формой. Они используются в нейрохирургических и орофациальных процедурах для улучшения воздействия.
  • Трубка с дополнительным отверстием: позволяет вводить лекарства, необходимые пациенту в чрезвычайной ситуации. Например, анестезию или релаксанты, чтобы облегчить введение трубки через дыхательные пути.

Как видите, существуют различные типы эндотрахеальных трубок. Они могут удовлетворить потребности каждого пациента в тот или иной момент. Тем не менее давайте посмотрим, что еще нужно иметь в виду.

 

Это интересно: Глубокое дыхание: 7 полезных свойств этой привычки, согласно науке

Что следует учесть?

Знание того, как правильно разместить эндотрахеальную трубку, — это задача специалистов, отделения неотложной помощи. Невыполнение соответствующих шагов или выполнение процедуры в спешном порядке может поставить под угрозу жизнь пациента.

Прежде всего, следует иметь в виду, что вводить какие-либо типы эндотрахеальных трубок силой ни в коем случае нельзя. Если дыхательные пути препятствуют прохождению трубки из-за напряжения или нервного возбуждения пациента, необходимо предусмотреть какое-то обезболивающее или релаксант, чтобы не повредить стенки трахеи.

Профессионалы, которые оказывают такую помощь, должны действовать быстро, точно и уверенно. Они должны знать, какой тип трубки необходим каждому конкретному пациенту, чтобы не терять драгоценное время.

Надеемся, что эта информация была полезна для вас и что мы не только смогли объяснить, в какое время следует использовать эндотрахеальные трубки, но также описать их различные типы, которые существуют и применяются в зависимости от ситуации.

 
  • Díaz, E., Lorente, L., Valles, J., & Rello, J. (2010). Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Medicina intensiva34(5), 318-324.
  • Ferragut, C. R., & López-Herce, J. (2003, January). Complicaciones de la ventilación mecánica. In Anales de Pediatría (Vol. 59, No. 2, pp. 160-165). Elsevier Doyma.
  • Ramón, C. O., & Pablo, Á. A. J. (2011). Manejo avanzado de la vía aérea. Revista Médica Clínica Las Condes22(3), 270-279.