Фибромиалгия: что это за болезнь?

Фибромиалгия – это заболевание, которое характеризуется гиперчувствительностью к боли. И состояние это хроническое.

Фибромиалгия – это хроническое скелетно-мышечное заболевание, характеризующееся гиперчувствительностью к боли в определенных частях тела без видимой причины. Оно имеет широкий спектр симптомов, среди которых можно выделить мышечную боль, чрезмерную усталость, нарушения сна и перепады настроения.

Фибромиалгия стала считаться заболеванием с 90-х гг. прошлого века. До этого ее относили к соматическим расстройствам (когда пациенты жалуются на симптомы без физического подкрепления). Но результаты последних исследований показывают, что фибромиалгия имеет неврологическое происхождение. В частности, она может появиться из-за дисбаланса в центральной нервной системе.

Кого поражает фибромиалгия?

Фибромиалгия встречается у 2-5% населения нашей планеты, чаще всего в таких странах, как Италия, Германия, Португалия и Испания. В основном это женщины: их заболеваемость встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Еще в группе риска находятся:

• Люди, страдающие ревматоидным артритом
• Пациенты с аутоиммунными заболеваниями
• Люди в возрасте от 20 до 50 лет

Главный триггер

Этиология фибромиалгии связана с изменениями центральной нервной системы, но этот механизм еще не полностью изучен. Считается, что это может быть связано с нейрогормональными изменениями, генетическими факторами и воздействием окружающей среды, например, питанием или стрессом.

Основным триггером является повышенная возбудимость ноцицептивных и сенсорных путей центральной нервной системы, которая известна как центральная сенсибилизация. Это состояние обычно возникает в результате повторяющихся болезненных раздражителей, что приводит к ингибированию болевых ощущений на уровне спинного мозга.

Симптомы

• Головные боли
• Депрессия
• Аллодиния
• Жесткость мышц
• Нарушения сна
• Гипералгезия
• Пароксизмальные движения
• Чрезмерная усталость
• Повышенная тактильная чувствительность
• Диффузная и интенсивная скелетно-мышечная боль
• Акустические (тиннитус) и визуальные (фосфеновые) изменения

Связанные заболевания

Чаще всего данная патология встречается у людей с ревматологическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилоартрит, а также у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка. Кроме того, фибромиалгия является фактором риска при целиакии или энтеропатии.

Нарушения

Подавляющее большинство пациентов с этим заболеванием испытывают трудности со сном. А недосып и некачественный отдых только усугубляет ситуацию и усиливают остальные симптомы. Некоторые люди жалуются на сонливость в дневное время и на появление болезненных судорог ночью. Кроме того, фибромиалгия тесно связана с перепадами настроения, депрессией и состоянием тревожности. 

Фибромиалгия: критерии заболевания и диагностика

Какого-то одного определенного критерия для диагностирования фибромиалгии нет. Как правило, такой диагноз ставится путем исключения остальных. То есть для того постановки диагноза “фибромиалгия” врач должен исключить другие заболевания со схожей симптоматикой.

Безусловно, отсутствие специфических тестов для выявления фибромиалгии вызывает задержку в постановке диагноза. С другой стороны, среди профессионалов по-прежнему имеет место дискуссия о выделении фибромиалгии как самостоятельной болезни или определение ее как синдрома, т. е. совокупности симптомов.

Для постановки диагноза необходимо наличие по крайней мере 11 из 18 болевых точек (при надавливании). Эти болевые точки были определены после подтверждения их частоты у пациентов с данным заболеванием. Появление боли, продолжающейся более 3 месяцев, является еще одним диагностическим критерием фибромиалгии.

Оба критерия предполагают исключительную чувствительность, более 85%, что позволяет установить дифференциальный диагноз с другими ревматическими заболеваниями.

Но следует отметить, что высокий процент людей все еще не имеет точного диагноза, и это связано именно с трудностью его постановки.

Фибромиалгия и ее лечение

Наиболее эффективными методами лечения фибромиалгии на сегодняшний день являются снижение лишнего веса и правильное питание. Уже доказано, что безглютеновая диета хорошо уменьшает проявление симптомов и может даже избавить от них совсем.

Что касается фармакологической терапии, фибромиалгия лечится различными типами антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противоэпилептических препаратов и миорелаксантов. Кроме того, следует упомянуть лечение, которое тоже дает положительные результаты, – это транскраниальная магнитная стимуляция, которая направлена на уменьшение боли и, как следствие, улучшение состояния пациента.

Читайте в Шаг к Здоровью

Есть ли связь между глютеном и фибромиалгией?

В одном из недавних исследований было выявлено, что у пациентов с фибромиалгией возникают осложнения, связанные с употреблением глютена...