Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: симптомы и лечение

19.10.2019
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это, как правило, хронический патологический процесс с хорошим прогнозом. Его симптомы имеют различную интенсивность, а также для него характерны периоды ремиссии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это спонтанное попадание содержимого желудка в пищевод. Физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс обусловлен, прежде всего, временной и спонтанной релаксацией нижнего пищеводного сфинктера вследствие растяжения желудка.

Вне всяких сомнений, данное состояние значительно ухудшает качество жизни. Однако для того чтобы рассматривать его как патологию, симптомы должны проявляться достаточно интенсивно.

Поэтому гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это, как правило, хронический патологический процесс с хорошим прогнозом. Кроме того, его симптомы варьируются по интенсивности, и периодически наступают периоды ремиссии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее причины
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает из-за нарушения работы сфинктера, регулирующего прохождение кислых желудочных соков.

Появление ГЭРБ зависит от многих факторов. Наиболее важным из них является нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера. Кроме того, к факторам, способствующим гастроэзофагеальному рефлюксу, относятся нарушения:

  • Моторики пищевода;
  • Верхнего сфинктера пищевода;
  • Механизма очищения пищевода и содержимого желудка.

Во многих случаях грыжа пищевода также бывает связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Дело в том, что наличие грыжи способствует появлению рефлюкса.

Симптомы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь имеет множество симптомов. Они могут варьироваться от легкого дискомфорта до эзофагита различной степени тяжести.

Реже могут возникать такие осложнения, как стеноз, язва пищевода или пищевод Барретта.

Наличие тех или иных симптомов зависит от таких факторов, как длительность эпизодов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, объем и интенсивность отрыжки.

Кроме того, необходимо учитывать время контакта этой кислотной субстанции со слизистой оболочкой пищевода. Наиболее частыми симптомами являются:

  • Изжога: это самый характерный симптом. Он проявляется в виде жжения, поднимающегося из желудка по пищеводу.
  • Кислотная отрыжка: второй по частоте симптом. Содержимое желудка самопроизвольно попадает обратно в рот. Этому могут способствовать неудобная поза или сильное давление на живот.
  • Боль в средней части тела: внезапный приступ острой боли вызывает спазмы пищевода. В такой ситуации можно заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, если приступ боли связан с приемом пищи, а не физической нагрузкой.
  • Дисфагия: трудности при глотании.
  • Одинофагия: болезненное глотание не относится к частым симптомам при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Однако, если он появляется, это может указывать на наличие эзофагита.

Типичные симптомы ГЭРБ имеют высокую точность. Другими словами, при их наличии для постановки диагноза не требуется проведение дополнительных диагностических тестов, например, эндоскопии.

Однако если симптомы нетипичны и обычное лечение не помогает, следует провести эндоскопическое исследование верхнего отдела пищеварительной системы.

Также читайте: Изжога: 11 натуральных средств, которые помогут с ней справиться

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее лечение

Терапия при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обычно бывает направлена на облегчение симптомов и лечение эзофагита. Кроме того, важно своевременно лечить и предотвращать возможные осложнения.

Она включает рекомендации по образу жизни, гигиене и диете, прием лекарств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Гигиена и диета

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и диета
Здоровая диета имеет решающее значение для контроля гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В целом рекомендуется есть легкую пищу и избегать возможных раздражителей.

Все люди разные, так что рекомендации по изменению образа жизни, диете и гигиене должны разрабатываться индивидуально для каждого пациента. В том числе они зависят от факторов риска и сопутствующих заболеваний. В то же время стоит внимательно отслеживать, есть ли реакция на лечение.

Прежде всего, следует бросить курить и снизить потребление алкоголя. Пациентам с избыточным весом или ожирением нужно постараться сбросить лишние килограммы.

Если отрыжка мучает вас во сне, попробуйте поднять изголовье кровати так, чтобы голова была немного выше тела. Вот еще ряд полезных рекомендаций:

  • Чтобы избежать обильного приема пищи, лучше питаться более маленькими порциями, но чаще.
  • Следите за тем, что вы едите, и избегайте пищи, которая вызывает неприятные симптомы.
  • Держите стресс под контролем.
  • Не стоит усердствовать с тренировками в спортзале.
  • Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.

Вам также может быть интересно: Что происходит с вашим организмом, когда вы жуете жевательную резинку?

Медикаментозное лечение

Фармакологическое лечение основано на ингибировании или нейтрализации желудочной секреции. Среди групп препаратов, которые обычно используются для лечения ГЭРБ, используют ингибиторы протонной помпы.

Данные препараты вызывают полное торможение желудочной секреции. Они также снимают неприятные симптомы, лечат эзофагит и контролируют рецидивы.

Также используют антациды — препараты, которые эффективно и быстро снимают изжогу. А вот прокинетики бывают полезны, когда основным симптомом является отрыжка.

H2-блокаторы вызывают частичное ингибирование секреции желудочной кислоты. Показанием к их применению является лечение ГЭРБ при отсутствии эзофагита.

Вас беспокоят перечисленные в этой статье симптомы? Думаете, что у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь? Не стоит паниковать. Как видите, можно избегать факторов, которые усугубляют ситуацию, и проблема исчезнет. Тем не менее для постановки правильного диагноза, а также контроля и лечения заболевания следует обратиться к врачу!

  • Badillo R, Francis D. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014;5(3):105–112. doi:10.4292/wjgpt.v5.i3.105
  • John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science. Opciones de tratamiento para la ERGE o enfermedad por reflujo del ácido estomacal: Revisión de la investigación para adultos. 2012 Feb 29. In: Las Guías Sumarias de los Consumidores. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK97820/
  • Clarrett DM, Hachem C. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mo Med. 2018;115(3):214–218.
  • Herbella FA, Patti MG. Gastroesophageal reflux disease: From pathophysiology to treatment. World J Gastroenterol. 2010;16(30):3745–3749. doi:10.3748/wjg.v16.i30.3745
  • Sandhu DS, Fass R. Current Trends in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gut Liver. 2018;12(1):7–16. doi:10.5009/gnl16615
  • Ness-Jensen E, Hveem K, El-Serag H, Lagergren J. Lifestyle Intervention in Gastroesophageal Reflux Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(2):175–82.e823. doi:10.1016/j.cgh.2015.04.176