Хлордиазепоксид: что это такое и каковы его побочные эффекты

Хлордиазепоксид - препарат из семейства бензодиазепинов, применяемый в качестве анксиолитика. Продолжайте читать и узнайте о его противопоказаних и побочных эффектах.
Хлордиазепоксид: что это такое и каковы его побочные эффекты

Последнее обновление: 07 декабря, 2021

Хлордиазепоксид относится к семейству бензодиазепинов. Он используется отдельно или в виде соединения в различных лекарствах, таких как Huberplex®, Librium®, Mitran®, Librax® и другие.

Это анксиолитическое средство, которое помогает снизить электрическую активность мозга. Таким образом, он используется для лечения беспокойства, бессонницы и для облегчения симптомов, вызванных отменой алкоголя и других веществ, вызывающих привыкание.

Ниже мы подробнее узнаем, что такое хлордиазепоксид, каковы его общие характеристики, для чего он показан, как применяется, а также поговорим о его противопоказаниях и побочных эффектах. Уточняем, что данная статья носит информативный характер.

Что такое хлордиазепоксид?

Хлордиазепоксид относится к семейству бензодиазепинов. Фактически, он был первым обнаружен, изучен и синтезирован в этой группе. Его формула – C 16 H 14 N 3 Cl.

Помимо активного ингредиента, лекарства, содержащие хлордиазепоксид, включают некоторые вспомогательные вещества. К ним относятся лактоза, сахароза, пшеничный крахмал, тальк, диоксид титана или кремния, динатрий эдетат, стеарат магния, поливидон, кросповидон, сополимеры (метакрил), пчелиный воск и некоторые красители.

Его период полувыведения составляет от 6 до 24 часов, хотя его метаболиты могут оставаться в организме в течение нескольких дней. Это зависит от некоторых факторов, таких как возраст или наличие у человека печеночной недостаточности. Хлордиазепоксид выводится с мочой и калом.

Для чего рекомендуется хлордиазепоксид?

Хлордиазепоксид – это лекарство, которое помогает снизить аномальную электрическую активность мозга. Используется как анксиолитическое, спазмолитическое средство и антидепрессант.

Он рекомендуется для лечения расстройств, связанных с тревогой и депрессией, для уменьшения таких симптомов, как бессонница, возбуждение, а также состояний, возникающих на фоне синдрома отмены.

Он также используется для лечения мышечных спазмов различного происхождения, синдрома раздраженного кишечника и симптоматического лечения других заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом (гастрит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей). Кроме того, помогает справиться с такими проявлениями, как ночной энурез и раздраженный мочевой пузырь.

Хлодиазепоксид - анксиолитик.
Наиболее часто хлордиазепоксид используют в качестве анксиолитика, хотя это вещество также может применяться при различных патологиях.

Как использовать?

Хлордиазепоксид вводят перорально, как и другие бензодиазепины. Обычно он выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, массой от 5 до 25 миллиграммов (мг), в зависимости от марки.

Рекомендуется принимать минимальную дозу, с помощью которой можно контролировать симптомы. При тревоге, бессоннице и мышечных спазмах рекомендуется принимать от 10 до 30 мг за полчаса до еды, разделив дозу на несколько приемов.

Для облегчения симптомов тревожного синдрома доза может быть выше (от 25 до 100 мг / день). Перерыв между приемами должен составлять 4 часа. Людям с хронической печеночной, почечной или дыхательной недостаточностью не следует превышать дозу 10 мг / день.

Также ослабленным пациентам и пожилым людям следует начинать с малых доз, поскольку они могут страдать от холинолитических эффектов. Следует отметить, что хлордиазепоксид портивопоказан детям до 12 лет.

С другой стороны, он не рекомендуется для длительного лечения. Максимальная длительность приема составляет 4 недели. Отменять препарат следует постепенно.

Взаимодействия хлордиазепоксида

Это лекарство следует применять только под строгим медицинским наблюдением. С особой осторожностью – у пациентов с алкоголизмом или наркоманией в анамнезе.

В целом хлордиазепоксид взаимодействует с несколькими лекарствами:

  • Нейролептики
  • Противоэпилептические
  • Опиаты
  • Барбитураты
  • Другие анксиолитики
  • Антидепрессанты
  • Седативные антигистаминные препараты
  • Миорелаксанты
  • Вальпроевая кислота

Взаимодействие с вышеупомянутыми препаратами может вызывать самые разные реакции, от судорог до аритмий. Кроме того, одновременный прием с противоэпилептическими препаратами усиливает побочные эффекты и токсичность. Например, противопаркинсонические препараты усиливают холинолитические эффекты; а при одновременном приеме с антитиреоидными препаратами увеличивается риск агранулоцитоза.

Если человек принимает хлордиазепоксид и ему предстоит операция, он должен сообщить об этом врачу. Этот препарат может взаимодействовать с анестезией.

В свою очередь, седативный эффект хлордиазепоксида усиливается алкоголем, а также ингибиторами цитохрома P450. С другой стороны, природа и степень взаимодействия с гипотензивными средствами, блокаторами бета-рецепторов и антикоагулянтами на данный момент неизвестны.

Противопоказания

Если у вас аллергия на бензодиазепины, вы должны сообщить об этом вашему врачу, прежде чем начать принимать это лекарство. В целом хлордиазепоксид противопоказан в следующих случаях:

  • Детский возраст
  • Беременность
  • Повышенная чувствительность к бензодиазепинам
  • Миастения
  • Апноэ во сне
  • Эпилепсия
  • Тяжелая дыхательная недостаточность или печеночная недостаточность от умеренной до тяжелой
  • Закрытоугольная глаукома
  • Гипертрофия простаты
  • Гипертиреоз
  • Биполярное расстройство
  • Алкоголизм.

Это лекарство содержит пшеничный крахмал. Однако содержание глютена невелико (0,1 мкг на таблетку). Поэтому считается, что это не вызовет проблем у людей с глютеновой болезнью.

Также оно содержит лактозу и сахарозу. Пациентам с наследственной непереносимостью этих веществ, с дефицитом лактазы или сахаразы-изомальтазы или с проблемами всасывания глюкозы или галактозы, это лекарство противопоказано.

Больному целиакией можно принимать клодиазепоксид.
Пациенты с глютеновой болезнью могут принимать препарат, поскольку содержание в нем глютена минимально.

Хлордиазепоксид и побочные эффекты

Побочные эффекты хлордиазепоксида могут возникать при взаимодействии с другими лекарствами или при длительном применении. Наиболее распространены следующие:

  • Дрожь
  • Головокружение и атаксия
  • Тошнота и рвота
  • Сонливость
  • Мышечная слабость
  • Снижение концентрации внимания
  • Бред и галлюцинации
  • Сухость во рту
  • Гипотония
  • Нечеткость зрения

Зависимость

Один из самых больших рисков употребления хлордиазепоксида заключается в том, что он может вызывать привыкание. Однако вероятность зависимости низка при использовании препарата в течение коротких периодов времени.

Как и в случае других зависимостей, симптомы отмены возникают при прекращении лечения. Поэтому рекомендуется не превышать назначенную дозу. Также нельзя прекращать прием внезапно и без разрешения врача.

Неотложные ситуации

Обратитесь к врачу или в службу неотложной помощи, если при приеме препарата развиваются такие симптомы, как звон в ушах, неконтролируемое беспокойство, потеря памяти, тремор, спазмы, тахикардия, покалывание в руках и ногах, галлюцинации или суицидальные желания.

Если вы пропустили один прием препарата, выждите положенное время и выпейте в следующий раз. Увеличивать дозу при этом нельзя.

Симптомы передозировки бензодиазепинов включают сонливость, спутанность сознания и вялость. В более тяжелых случаях может наблюдаться атаксия, гипотензия и респираторный дистресс.

В этом случае необходимо в течение 1 часа вызвать рвоту и провести промывание желудка, приняв активированный уголь. Флумазенил обычно используется как антидот.



  • Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. [en línea]. España: Ficha técnica Huberplex. 2021. [Fecha de acceso: 27-11-2021]. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/37620/37620_ft.pdf
  • Banchero P, Giachetto G. Agranulocitosis inducida por medicamentos. Arch. Pediatr. Urug.  2002;  73(2): 74-77.
  • López-Álvarez J, Zea Sevilla M, Ortiz L, et al. Efecto de los fármacos anticolinérgicos en el rendimiento cognitivo de las personas mayores. Revista de Psiquiatría  y Salud Mental. 2015; 8(1): 35-43.
  • Luna M, Hamana Z, Colmenares Y, Maestre C. Ansiedad y Depresión. AVFT. 2001;  20(2): 111-122.
  • Martín P, Hernández V, Rodriguez R, et al. Cierre angular agudo bilateral inducido por benzodiazepinas. Rev Cub Oftal. 2013; 26(3): 500-507.
  • Morillas Cunill R, Planas Vila R. Prescripción de fármacos en la insuficiencia hepática. FMC. 2010; 17(6): 427-34.