Имплантация венозного порта: все об этой процедуре
Имплантация венозного порта представляет собой хирургическую операцию, в ходе которой производится рассечение подкожной вены, обычно на руке или шее. После этого катетер вставляется в просвет вены с помощью веноподъемника, а затем продвигается к месту впадения верхней полой вены в правое предсердие.
Данная процедура показана в тех ситуациях, когда необходим постоянный и длительные доступ к вене. Например, при химиотерапии, а также любых других методах лечения, предусматривающих многократные длительные инфузии лекарственных препаратов.
Имплантация венозного порта: преимущества
Следует понимать, что речь идет о хирургической процедуре. В ходе ее проведения рассекают кожу и вену.
Имплантация венозного порта имеет следующие преимущества по сравнению с другими методами:
- Возможность ввести в вену длинный катетер под непосредственным визуальным контролем врача.
- Удобство и безопасность длительного введения растворов при химиотерапии, парентеральном питании или гипертонии.
- Кончик катетера можно поместить точно в центральный просвет вены.
- Через катетер возможно контролировать центральное венозное давление.
- После имплантации эту систему можно использовать в течение длительного периода времени (до 5 лет).
Также важно упомянуть, что поместив длинный катетер в толстую вену или правое предсердие, специалисты избегают развития флебита и склероза.
Оба эти заболевания часто возникают в случае инъекций в периферическую вену с использованием короткого катетера.
Имплантация венозного порта: как ее производят?
Первое, что нужно учесть специалисту для правильного выполнения данной процедуры, – это возраст и состояние пациента. От них будет зависеть место, в котором будет осуществляться имплантация.
Так, у взрослых чаще всего используется передняя сторона руки, выше сгиба локтя (срединная вена предплечья). То есть там, где легче всего получить доступ. Другими распространенными местами являются:
- Яремная вена на шее.
- Латеральная подкожная вена руки.
- Поверхностная бедренная вена.
У несовершеннолетних пациентов имплантация венозного порта обычно производится на внутренней бедренной вене (в ее начале), то есть на 1 сантиметр выше лодыжки.
Важно помнить, что, если состояние пациента позволяет, хирург должен объяснить всю предстоящую процедуру и получить информированное согласие перед ее проведением.
После того как хирург выбрал оптимальное место для установки катетера, пациента сажают в удобную позицию. Например, если необходимо провести имплантацию на руке, ее отводят в сторону.
Хирург обязательно должен быть одет соответствующим образом, включая маску, шапочку, халат и стерильные перчатки.
Осложнения
Как правило, осложнения после данной процедуры связаны с самим фактом хирургического вмешательства. Таким образом, основной риск возникает при установке катетера, а также во время постоперационного ухода.
Итак, к хирургическим осложнениям обычно относят следующие:
- Невозможность или трудность установки венозного катетера
- Разрыв вены или травмы артерий. В этом случае могут быть действительно серьезные последствия
- Гематомы или перегиб артерий
- Сложность продвижения катетера
Кроме того, могут быть послеоперационные осложнения вследствие нахождения катетера в вене. Например, это может произойти из-за отсутствия должного ухода или нахождения импланта в течение длительного времени. В этом случае риски заключаются в следующем:
- Тромбоэмболия
- Флебит: проблема, возникающая при длительном нахождении катетера в вене
- Накопление гноя в месте разреза: обычно это происходит из-за инфицирования гематом. В худшем случае это может привести к развитию генерализованного сепсиса.
Не забудьте прочитать: Советы и натуральные средства, которые помогут омолодить и оздоровить артерии
Вот почему хороший послеоперационный уход всегда важен. Профессионалы рекомендуют наложить на место имплантации стерильную марлевую повязку. Таким образом вы избежите бактериальной инфекции и одновременно зафиксируете катетер до полного заживления.
Это может вас заинтересовать ...
- Selene Aideé, V. F., José Ángel, B. C., Jesús, T. J., José Luis, J. C., Wulfrano, R. A., & Eduardo E, M.-J. (2012). Modelo biológico no vivo para la enseñanza de la técnica de venodisección en alumnos de pregrado de la carrera de medicina. Cir. Gen.
- Rojas, G., Gerson, R., & Lázaro, M. (1992). Acceso vascular con catéteres Broviac-Hickman. Rev. Inst. Nac. Cancerol. (Méx.).
- Cabrera, C., Méndez, M., Fierro, F., Molina, I., Niño, J., & Beltrán, J. (2011). Catéteres parcialmente implantables en niños con enfermedades onco-hematológicas. CIRUPED.
