Измельчаете лекарства? 6 возможных нежелательных последствий
Измельчать лекарства для облегчения их приема – казалось бы, обычная практика, которая всего лишь изменяет целостность лекарства, но иногда и его эффективность... В идеале следует все медикаменты потреблять в той форме, в которой они выпускаются.
Однако большинство используемых нами препаратов представлено в форме таблеток, капсул или пастилок. По этой причине, если у человека есть трудности с проглатыванием или какая-то другая проблема, таблетки обычно раскалывают, раздавливают, измельчают или растирают в порошок.
Почему измельчать лекарства не следует?
Итак, многие привыкли измельчать лекарства, чтобы облегчить их потребление. Однако, как указано в публикации в журнале Nursing, есть некоторые виды действующих веществ, которые высвобождают свои активные ингредиенты в течение определенного периода времени.
Поэтому измельчать их перед потреблением может оказаться вредно, контрпродуктивно. Есть ли еще какие-то причины избегать этого действия? Остановимся на этом более подробно.
1. Потеря стабильности лекарственного препарата
Затрудненное глотание часто встречается у пожилых людей. Кроме того, это бывает у людей с поведенческими расстройствами.
В этих случаях люди предпочитают измельчить лекарство или открыть капсулы, но это может привести к значительным изменениям стабильности активных ингредиентов.
Возможно даже, что препарат потеряет свою эффективность или у него появится неприятный привкус или запах (что обычно не воспринимается в полной мере).
2. Неправильная дозировка
Как правило, дробить можно те таблетки, у которых есть деления. Однако это не всегда так, поскольку при их разделении не может быть абсолютной точности из-за их формы, размера или типа покрытия.
При делении таблетки или капсулы невозможно гарантировать, что распределение активного вещества будет одинаковым в двух половинках. Вы можете принять неправильную дозу и получить другие проблемы со здоровьем.
А еще есть таблетки очень маленького размера, и незначительная разница при их делении может заставить вас перейти от нужной дозы к той, что представляет риск для здоровья. Вы можете использовать специальный разделитель, чтобы сделать разрез более точным, но и это не будет гарантией.
3. Изменение в высвобождении действующего вещества
Измельчение лекарств может привести к значительным изменениям вводимой или принимаемой дозы. Это может повлиять на характеристики высвобождения и абсорбции активного ингредиента препарата. Кроме того, это может увеличить риск нежелательных реакций, вызвать проблемы с эффективностью лекарственного средства или побочные эффекты.
Есть лекарства, которые имеют специальное покрытие, чтобы они всасывались определенным образом в течение определенного времени. С помощью такого типа покрытия регулируется скорость высвобождения активного ингредиента и, следовательно, действие лекарства. Таким образом, при раздавливании и измельчении оболочка и механизм, контролирующий высвобождение активного вещества, изменяются.
Это также приводит к неконтролируемой подаче лекарства, что может вызвать передозировку. Более того, могут быть достигнуты токсические концентрации и, следовательно, вероятность побочных эффектов будет более высокой.
4. Изменение абсорбции
Есть таблетки с так называемым энтеросолюбильным покрытием. Его цель – обеспечить прохождение лекарства через желудок в “неповрежденном” виде, чтобы оно высвобождало действующее вещество уже в кишечнике.
Таким образом возможно избежать раздражения слизистой оболочки желудка и воздействия кислот желудочного сока на активный ингредиент. Ведь кислоты желудка могут разрушить действующее вещество или отсрочить начало его действия.
При измельчении таблетки энтеросолюбильное покрытие нарушается, что отрицательно сказывается на ее фармакологическом действии. Кроме того, она может вызвать раздражение желудка и другие побочные эффекты.
5. Изменение эффективности
Таблетки для сублингвального приема быстро растворяются и, таким образом, быстро всасываются. Эти лекарства растворяются под языком и за очень короткое время попадают в кровоток. Если вы раздавите сублингвальную таблетку, вы полностью измените ее стабильность и, как следствие, действие препарата.
Это может быть интересно: Железодефицитная анемия: 7 способов борьбы с ней без таблеток
6. Повышенный риск при манипуляциях
Еще один недостаток измельчения некоторых видов лекарств заключается в том, что они могут распыляться в воздухе и вдыхаться человеком, который производит с ними манипуляции.
Это может оказаться весьма рискованной ситуацией. Ведь есть лекарства, которые могут раздражать слизистые оболочки. А в случае с женщинами, если они, например, беременны или планируют беременность, следует иметь в виду, что некоторые препараты являются тератогенами.
Лучше не измельчать лекарства
Неплохой вариант избежать измельчения лекарств – поискать другие формы выпуска. Альтернативы могут облегчить лечение, и у вас не будет необходимости производить какие-либо манипуляции с лекарствами. Таким образом вы сможете избежать вышеупомянутых рисков. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Это может вас заинтересовать ...- Sociedad Española de Farmacia Comunitaria, F. (2009). Farmacéuticos comunitarios revista de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria. Farmacéuticos Comunitarios.
- Administración de medicamentos: ¿se puede alterar la integridad de la forma farmacéutica? (2011). Farmacéuticos Comunitarios.
- Catalán, E., Padilla, F., Hervás, F., Pérez, M. A., & Ruiz, F. (2001). Fármacos orales que no deben ser triturados1. Enfermería Intensiva. https://doi.org/10.1016/s1130-2399(01)78032-7