Катетер Фолея: использование и техника
Катетер Фолея – это тип гибкого катетера, который используется для выведения мочи из мочевого пузыря наружу. По этой причине он также широко известен как мочевой катетер.
Материал трубки – обычно латекс, так как благодаря своим свойствам он более удобен для пациента. Однако, если у человека аллергия на латекс, можно использовать и другой тип пластика, чтобы сохранить стерильность зонда и избежать возможного попадания инфекции.
Интересно отметить, что эти катетеры названы именем доктора Фолея, американского хирурга. Они очень часто используются в медицинской практике. И сегодня мы вам о них расскажем более подробно.
Катетер Фолея: конструкция
Катетер Фолея вводится через уретру, он должен доходить до мочевого пузыря. Это трубка, которую необходимо адаптировать по размеру. По этой причине существуют детские, женские и мужские разновидности. Также существует различие и по толщине катетеров, чтобы лучше адаптировать их к анатомическим особенностям каждого пациента.
Есть шкала, которая служит для описания размеров катетеров. Это французская шкала Шаррьера, где одна единица равна 0,33 мм.
Количество единиц по шкале Шаррьера равно размеру окружности катетера в миллиметрах. Другими словами, по количеству единиц Шаррьера (обозначенному символом F) мы можем узнать диаметр катетера и, следовательно, уретры.
Несмотря на широкий спектр катетеров, все они имеют кое-что общее. А именно то, что в трубку встроен надувной удерживающий баллон, который изначально спущен.
Баллон является ключевым элементом для правильного функционирования катетера Фолея, поскольку именно этот элемент конструкции позволяет катетеру не выскользнуть.
Какова техника установки катетера Фолея?
Чтобы установить катетер, пациенту необходимо хорошо промыть половые органы.
Перед тем как приступить к установке, необходимо убедиться, что катетер исправен. В настоящее время производители проводят очень строгий контроль качества, но даже в этом случае нередки случаи возникновения проблем. Иногда катетер действительно может иметь дефект.
Чтобы убедиться, что катетер работает корректно, необходимо ввести стерильную воду в трубку, расположенную в баллоне. Если мы видим, что баллон набухает и нет утечек воды, то катетер готов к применению.
Пациенту необходимо тщательно промыть половые органы. Катетер осторожно вводят через уретру с помощью небольшого количества смазки. Чтобы облегчить ввод трубки в мочевой пузырь, можно создать давление на брюшную полость посредством дыхания или имитации акта мочеиспускания.
Когда трубка уже вставлена в мочевой пузырь, баллон необходимо заполнить, чтобы трубка не выпала наружу. С помощью шприца баллон наполняется воздухом или стерильной водой в мундштуке (трубке) с небольшим клапаном.
Наконец, клапан самого катетера соединяется с мешком, в котором будет собираться моча. Для облегчения измерения объема на пакете обычно есть отметки градуировки, как правило, в миллилитрах.
Это интересно: Непроизвольное мочеиспускание у детей: симптомы и лечение
Для чего используют катетер Фолея?
Наиболее частые показания к применению катетера Фолея:
- Недержание мочи: типично для пожилых людей и пациентов с неврологическими расстройствами, когда повреждены нервы, отвечающие за мочеиспускание.
- Любая ситуация, препятствующая полному опорожнению мочевого пузыря: случай рака простаты, например.
- Пациентам, которые перенесли операцию, когда есть необходимость контролировать объем выводимой мочи.
Каковы недостатки катетера Фолея?
Основная проблема при использовании катетера Фолея – риск инфицирования мочи. Катетер – это ничто иное как инородное тело, причем установленное в области, где бактерии могут проникнуть с внешней стороны гениталий в мочевой пузырь. По этой причине необходимо соблюдать особую осторожность при интимной гигиене.
Кроме того, важно не допускать перекручивания дренажного мешка, чтобы поток мочи не прерывался и не двигался в обратную сторону. Простой способ – прикрепить катетер лентой к бедру или, если пациент прикован к постели, оставить пакет под кроватью, чтобы моча текла вниз под действием силы тяжести.
Это может вас заинтересовать ...- Catéter de Foley. (s.f.). En Wikipedia. Recuperado el 14 de diciembre de 2018 de https://es.wikipedia.org/wiki/Cat%C3%A9ter_de_Foley
- Rueda S, Pérez FJ, P. M. (2013). Protocolo de Sondaje Vesical: Modificación de la técnica para cambio de catéter en portadores de larga duración. Nure Investigación.
- Tailly T, Denstedt JD. Fundamentals of urinary tract drainage. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 6.