Кортикостероиды: местное применение

Кортикостероиды местного применения используются при локализованных или генерализованных кожных заболеваниях. В зависимости от типа кожи и формы выпуска, могут проявляться побочные эффекты (в большей или меньшей степени).
Кортикостероиды: местное применение

Последнее обновление: 20 января, 2021

Местные кортикостероиды для лечения некоторых кожных заболеваний следует применять с большой осторожностью. Ведь очень часто возникают две ситуации: первая – это страх применения подобных лекарственных препаратов, и вторая – возможные реакции, связанные со злоупотреблением ими.

Причина фобии использования кортикостероидов заключается в следующем: считается, что даже при местном применении они вызывают побочные эффекты, аналогичные эффектам кортикостероидов, действующих на системном уровне.

Среди побочных эффектов, которые могут вызывать системные косртикоиды: отек, увеличение веса и риск развития остеопороза. Однако следует знать, что если вы злоупотребляете кортикостероидами, предназначенными для местного применения, они тоже могут в конечном счете вызвать побочные эффекты, аналогичные системным. Особенно если они имеют мощное действие или вам приходится использовать их на больших участках тела.

Помимо этого, из-за злоупотребления кортикостероидами вы можете столкнуться с тахифилаксией. Это состояние возникает потому, что когда вы применяете лекарство, оно приносит вам облегчение, вы начинаете лучше себя чувствовать. Из-за этого вы повторяете нанесение лекарства вновь и вновь, забывая про возможные последствия.

Побочные эффекты при применении местных кортикостероидов

Побочные эффекты, возникающие при применении местных кортикостероидов, связаны с состоянием кожи. Среди них наиболее частым побочным эффектом является атрофия самого верхнего ее слоя. Однако могут появиться и другие, менее частые эффекты, такие как растяжки, гипертрихоз и/или акне.

Если вы лечитесь местными кортикостероидами и не видите улучшений, обратитесь к врачу, чтобы оценить состояние поражения и, возможно, скорректировать лечение.

Кортикостероиды местного применения
Использование местных кортикостероидов на больших участках кожи делает побочные эффекты более вероятными.

Какие факторы влияют на всасывание местных кортикостероидов?

При использовании местных кортикостероидов необходимо учитывать, что их действие, помимо действующего вещества, зависит от целого ряда факторов, включая следующие:

Проницаемость кожи

Что касается проницаемости кожи, на нее, в свою очередь, могут влиять такие факторы, как:

  • Возраст: кожа более проницаема у детей и пожилых людей. Чем она выше, тем сильнее будет эффект.
  • Локализация поражения: эффект различается в зависимости от обрабатываемой области, слизистые оболочки, к примеру, являются наиболее проницаемыми участками.
  • Тип поражения и состояние кожи: при острых поражениях кожа более сосудистая, что способствует большей абсорбции препарата. Однако при хронических поражениях кожа утолщается, снижая проницаемость и абсорбцию кортикостероидов.

Форма выпуска

Форма выпуска, используемая в различных составах, должна быть, помимо всего прочего, адекватной с косметической точки зрения. Это поможет пациенту лучше соблюдать режим лечения.

Растворы и гели показаны для лечения острого дерматита. А вот эмульсии и кремы используются при подострых поражениях кожи. Мази предназначены для лечения хронических состояний, таких как ксероз.

Мазь
Эффект будет зависеть от обрабатываемого участка кожи и используемого лекарственного средства.

Все ли местные кортикостероиды одинаковы?

Каждый лекарственный препарат состоит из кортикостероидов разного типа и, соответственно, разной силы воздействия. Выбор в пользу лечения одним или другим должен делать специалист, который, помимо потенциальных преимуществ лекарства, учтет и возможные побочные эффекты каждого из них. Таким образом, при выборе кортикостероида необходимо принимать во внимание особенности самого пациента, локализацию и тип поражения кожи.

Кортикостероиды с низкой активностью показаны для лечения травм лица. А использовать их следует не более пяти дней. А если вам нужно обработать какой-то участок тела, то, как правило, используются более сильные средства. И уже в течение десяти дней (максимум).

Лечение никогда не следует заканчивать внезапно. В идеале следует постепенно переходить от более сильнодействующего средства к меньшему по силе лекарству. Желательно также чередовать смягчающие кремы, чтобы предотвратить эффект рикошета.

Как выбрать лучшие кортикостероиды для местного применения?

Когда вам понадобится применять местные кортикостероиды, важно выбрать галеновую форму (в зависимости от типа поражения, которое нужно лечить). Как мы уже объясняли, острая патология – это не то же самое, что хроническая. И локализация поражения также имеет значение. Будьте здоровы!

Это может вас заинтересовать ...
Атопический и себорейный дерматит: в чем разница?
Шаг к ЗдоровьюЧитайте в Шаг к Здоровью
Атопический и себорейный дерматит: в чем разница?

Атопический и себорейный дерматит - распространенные кожные заболевания. Многие люди склонны их путать, но на самом деле это две совершенно разные ...



  • Azparren, A., Servicio, A., & Farmacéuticas, D. P. (2009). Corticoides tópicos. Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra.

  • Grau, P. S. (2006). Corticoides tópicos. Actualización Topical steroids. Un update. Med Cutan Iber Lat Am.

  • Casado-Verrier, B., Sanz-Canalejas, L., Gómez-Fernández, C., Pagán, B., López, M., & Casado-Jiménez, M. (2012). Síndrome de Cushing iatrogénico por corticoides tópicos en dos adultos. Medicina Cutanea Ibero-Latino-Americana. https://doi.org/10.4464/MD.2012.40.2.5012