Кровотечения между менструациями: что это значит?
Вагинальные кровотечения, которые происходят между менструациями, обычно вызывают сильную тревогу у женщин. Ведь известно, что они являются симптомом многих серьезных заболеваний репродуктивного аппарата.
Конечно, подобные кровотечения нельзя считать нормой. Но в то же время это явление достаточно распространено среди женщин и далеко не всегда говорит о наличии серьезной проблемы со здоровьем.
А потому следует избегать преждевременных выводов. Женщины должны хорошо представлять себе возможные причины подобной проблемы и быть хорошо информированными о ней.
Вагинальные кровотечения
Обычно длительность менструального цикла у женщины составляет от 21 до 35 дней (в среднем продолжительность этого периода составляет 28 дней). Само менструальное кровотечение, как правило, длится от 2 до 7 дней. За это время женщина теряет от 30 до 80 мл. крови.
Кровотечения считаются атипичными, если кровь выделяется после окончания последней менструации и до наступления нового периода.
Считается, что каждой женщине приходилось хотя бы один раз жизни сталкиваться с подобным явлением. Как правило, это не должно вызывать беспокойства. Но несмотря на это, гинекологи рекомендуют в подобных случаях обязательно обращаться за консультацией к врачу.
Дело в том, что атипичные кровотечения из влагалища могут быть признаком развития онкологических заболеваний или говорить о наличии предраковых состояний.
Кровотечения между менструациями: в чем причина?
Овуляция
Одной из причин межменструального кровотечения является овуляция. В это время в женском организме увеличивается производство эстрогенов. Эти гормоны необходимы для выхода яйцеклетки из яичника.
Регулярное повышение уровня этих гормонов может спровоцировать появление межменструальных кровотечений. Особенно часто это происходит между 13 и 16 днями менструального цикла.
Как правило, в этом случае цвет крови может варьироваться от розоватого до коричневого. В некоторых случаях ее появление сопровождается слизистыми выделениями белого цвета, а также легкими спазмами в нижней части живота.
Стресс
Физическое перенапряжение или эмоциональный стресс также могут быть причиной появления кровотечения между менструациями.
Когда мы испытываем стресс, тревогу и сильное эмоциональное перенапряжение, головной мозг дает сигнал нашему организму для изменения менструального периода. Это может привести к появлению коричневатых выделений в дни, предшествующие менструации, или после ее завершения.
Недиагностированная беременность
Случается, что женщина не знает о своей беременности до тех пор, пока атипичное кровотечение не заставит ее обратиться к врачу.
На первых неделях беременности довольно часто женщины сталкиваются с атипичным выделением крови из влагалища. Это объясняется имплантацией эмбриона, которая происходит в это время. В любом случае в подобной ситуации нужно обратиться к врачу, потому что кровотечение может быть признаком самопроизвольного прерывания беременности.
В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?
Если выделения являются настолько обильными, как во время менструации, а также если кровь имеет алый, коричневый или черный цвет, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Необходимо как можно скорее вызвать на помощь медиков, если кровотечение сопровождается усиленным потоотделением, головокружением, тахикардией или болью в области живота.
Достаточно сильное кровотечение, но менее интенсивное, чем во время менструации, может быть признаком миомы. При наличии достаточно интенсивного кровотечения между менструациями лучше всего обратиться за помощью к медицинскому специалисту для проведения внимательного обследования. Оно позволит определить происхождение кровотечения, узнать, выделяется ли кровь из влагалища, шейки матки или самой матки.
Кровотечения после наступления менопаузы: о чем они говорят?
Окончание менструаций говорит о наступлении периода менопаузы. Бывает, что менструации уже прекратились, но через некоторое время женщина замечает небольшие пятна крови на нижнем белье.
В других случаях речь может идти о настоящем кровотечении. О чем может говорить этот тревожный сигнал и какие действия нужно предпринять?
Подобные кровотечения могут быть признаком наличия миомы или полипа, а также говорить о развитии ракового заболевания или предраковом состоянии.
Какие анализы необходимо сделать?
- Одним из самых распространенных анализов для выявления аномалий является мазок Папаниколау. Он позволяет определить локализацию кровотечения (происходит ли оно из шейки матки), а также выявить наличие раковых клеток в этой области.
- Ультразвуковое исследование помогает выявить наличие патологических изменений в матке и яичниках.
- В том случае, если этих анализов не достаточно, можно провести гистероскопию. Во время этой процедуры в матку через влагалище вводится маленькая камера, которая позволяет провести детальное обследование этого органа.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No 557: Management of acute abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-aged women. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706.
- Bulun SE. Physiology and pathology of the female reproductive axis. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 17.
- Ryntz T, Lobo RA. Abnormal uterine bleeding. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 26.