Метастазы в кости: симптомы и лечение
Метастазы в костной ткани – это один из вариантов развития некоторых видов рака, а именно серьезное осложнение, которое влияет на стадию заболевания. По сути оно заключается в переносе неопластических клеток из опухоли, находящейся в каком-либо органе, в кость.
Здесь важно подчеркнуть, что наличие метастаз в кости это не первичный рак кости. Другими словами, болезнь началась не в костной ткани, а в другом органе, например, в молочной железе или легких.
Можно сказать, что все кости могут быть реципиентами метастазов, хотя чаще они диагностируются в позвоночнике и длинных костях. Это связано с процессом циркулиряции крови и лимфатических жидкостей в организме.
Как только неопластическая клетка другого происхождения устанавливается в кости, в этом новом месте начинается процесс репликации. При метастазировании в кости обычно образуются вещества, стимулирующие клетки костной ткани: остеобласты и остеокласты. Эта стимуляция чрезмерна. В результате костная ткань от ее последствий страдает.
Вокруг костных метастазов ткани становятся слабыми из-за остеокластов или затвердевают из-за чрезмерного воздействия остеобластов. Любой из этих процессов вреден.
Большинство видов рака могут давать метастазы, но чаще всего метастазируют новообразования груди и простаты. Как следствие, симптомы, вызванные первичной опухолью, смешиваются с новыми, возникшими в результате метастазирования.
Симптомы наличия метастазов в кости
Костные метастазы имеют ряд общих симптомов, в дополнение к тем, которые появляются из-за первичных опухолей. Среди характерных признаков можно выделить:
- Боль: характерный симптом метастазов в кости. Эта боль может быть постоянной или преходящей. У одних пациентов она усугубляется при движении, у других присутствует постоянно, даже в состоянии покоя, что затрудняет лечение.
- Переломы: как мы уже упоминали, метастазы в костной ткани ослабляют кость. Слабая кость более подвержена разрушению и переломам при минимальной нагрузке. У онкологических больных очень важна своевременная и адекватная помощь при травмах для предотвращения переломов.
- Гиперкальциемия: повреждение, которое вызывают метастазы в костной ткани, вызывает выброс кальция в кровь. При повышении уровня кальция проявляются связанные с ним симптомы, такие как запор, отсутствие аппетита и полиурия – учащенное мочеиспускание. При отсутствии аппетита и выделении чрезмерного количества мочи организм начинает страдать от обезвоживания.
- Компрессии позвонков: одним из распространенных мест метастазов в кости является позвоночник. Поврежденные позвонки могут уменьшаться в размере, перекрывать друг друга и менять положение. В результате этих процессов могут быть защемлены нервы или непосредственно спинной мозг.
Читайте также: Какими могут быть побочные эффекты лечения рака?
Метастазы в кости: лечение
Существует два подхода к лечению онкологии при наличии метастазов в кости. Может быть использован системный или более локализованный подход. Выбор будет зависеть от типа первичного рака, клинического состояния пациента и доступности этих методов лечения на месте. Давайте разберем подробнее.
Системные варианты
- Химиотерапия: использование препаратов, которые прерывают процесс роста и деления опухолевых клеток. Это наиболее распространенная терапия.
- Лучевая терапия: излучение, производимое специальным оборудованием, проникает в организм для уничтожения раковых клеток. Количество сеансов и доза лучевой терапии варьируются у каждого конкретного пациента. Обычно она достаточно эффективна для купирования боли при метастазах в кости.
- Гормональная терапия: это использование препаратов, блокирующих определенные гормоны. Данный вид терапии часто используют при раке молочной железы и простаты.
- Иммунотерапия: это фармакологическое лечение, но в данном случае это лекарства, которые имитируют функции иммунной системы.
- Радиофармацевтические препараты: в этом случае излучение исходит изнутри тела, а не с помощью применяемого извне оборудования. Радиофармпрепараты вводятся в организм пациента, их отправляют к метастазам в кости, и там они облучают опухолевые клетки, находясь рядом с ними (в непосредственной близости).
Адъювантные и локализованные варианты лечения
- Бисфосфонаты: они блокируют действие остеокластов, предотвращая дальнейшее разрушение здоровой кости.
- Деносумаб: по действию, аналогичному бисфосфонатам, деносумаб также блокирует остеокласты. Его механизм действия отличается от других, но конечный результат похож.
- Вертебропластика: при локализации костных метастазов в позвоночнике есть альтернатива прямой инъекции быстродействующего костного “клея”. Эта процедура называется вертебропластикой, и ее эффективность в облегчении боли достаточно высока.
- Хирургия: наконец, доступно и хирургическое лечение при соблюдении определенных условий. Если к метастазам возможен доступ, их можно удалить, прооперировав пациента.
Это интересно: Ретинобластома: симптомы, причины и лечение
Метастазы в кости? Нужно действовать
Появление метастазов в кости – серьезное осложнение онкологической патологии. Очень важно, чтобы пациент находился под контролем группы профессионалов, которые могут предложить наилучшие из современных и доступных вариантов лечения. Благодаря новым терапевтическим возможностям можно значительно улучшить качество жизни людей с метастатической неоплазией.
Это может вас заинтересовать ...
- Vicent, S., et al. “Las metástasis óseas del cáncer.” Anales del Sistema Sanitario de Navarra. Vol. 29. No. 2. Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2006.
- García, F. BAIXAULI, et al. “Estado actual de las metástasis óseas.” Revista española de cirugía osteoarticular 49.257 (2014).
- Centeno, C., et al. “Metástasis óseas: manifestaciones clínicas y complicaciones. Un tratamiento multidisciplinar.” Med Pal 8 (2001): 100-108.
- Durand, J-P., et al. “Metástasis óseas: manejo multidisciplinario, conducta diagnóstica y terapéutica.” EMC-Aparato locomotor 46.1 (2013): 1-16.
- Salazar Pacheco, Rudy, et al. “Metástasis óseas en tumores malignos de la mama. Breve informe epidemiológico.” Acta Ortopédica Mexicana 16.2 (2002): 51-55.
