Миома матки: 5 вещей, которые нужно знать

18 октября, 2020
Тип выбранного лечения будет зависеть от размера миомы. Возможно, будет достаточно медикаментозного лечения и периодических консультаций у гинеколога, но может понадобиться и хирургическое вмешательство.

По данным Испанского сообщества акушерства и гинекологии (SEGO), почти у 70% женщин в какой-то момент их жизни может развиться миома матки. Тем не менее, только 0,5% этих миом могут стать злокачественными.

Миомы матки также известны как фибромиомы или лейомиомы – это наиболее часто встречающийся тип опухолей (новообразований) у женщин. А поскольку эта информация имеет решающее значение для того, чтобы побудить вас вовремя пройти медицинское обследование, ниже мы расскажем о происхождении миом, симптоматике и пр.

1. Внутриматочные опухоли: что это?

Многие женщины часто жалуются на одни и те же вещи: они ведут правильный образ жизни, заботятся о сексуальном здоровье, регулярно посещают гинеколога и внезапно получают диагноз: внутриматочная опухоль (миома матки).

Почему это происходит? На самом деле на сегодняшний момент достоверная причина неизвестна. Данные Национальной медицинской библиотеки США свидетельствуют о том, что генетика и гормоны могут вызывать их появление.

  • Матка состоит из нескольких слоев, один из которых называется миометрий.
  • Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон, стимулируют образование микроопухолей в миометрии. Через некоторое время они трансформируются в миомы.
  • Внутриматочные миомы могут подразделяться на субсерозные, которые расположены на поверхности матки, интрамуральные, находящиеся внутри стенок матки, а также субмукозные, которые находятся внутри маточной полости.

Субсерозные миомы сопровождаются более явными симптомами. Но интрамуральные и субмукозные тоже воздействуют на эндометрий, пока он не начнет кровоточить и болеть. Если заболевание не лечить, оно может привести к бесплодию.

Из-за внутриматочных опухолей нарушается кровообращение. Кровь не поступает к матке, что может вызвать сильную боль и даже выкидыш.

Также читайте: Кровотечения между менструациями: что это значит?

2. Миома матки: кто находится в группе риска?

Зрелая женщина

Врачи предупреждают, что в целом опухоль в матке может появиться в возрасте от 35 до 55 лет, хотя чаще они развиваются после 45 лет.

  • Такие доброкачественные образования появляются в детородный период.
  • Если они были у наших мам, то и у нас они, скорее всего, будут.
  • Риск столкнуться с ними возрастает, если мы имеем лишний вес и никогда не рожали детей.

3. Симптомы внутриматочных опухолей

Очень важно иметь в виду, что большинство женщин не испытывают никаких симптомов. Только регулярные обследования у гинеколога могут показать, что у них развивается внутриматочная опухоль.

Несмотря на то, что большинство случаев протекает бессимптомно, Испанское гинекологическое общество объясняет, что у 25% женщин все же проявляются симптомы, среди них:

  • Увеличение веса тела
  • Обильные кровотечения при менструации
  • Железодефицитная анемия
  • Сильная усталость и вздутие
  • Боль во время половых контактов
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию
  • Кровотечения между менструациями
  • Менструации могут длиться дольше, чем обычно
  • Более длительная менструация

4. Как вылечить внутриматочную опухоль?

Когда гинеколог говорит нам, что он обнаружил одну или несколько миом внутри матки, мы сразу же думаем, что без хирургического вмешательства не обойтись.

Однако в статье “The Impact and Management of Fibroids for Fertility: an evidence-based approach” отмечается, что это не всегда так: миому матки небольшого размера можно вылечить с помощью лекарств при условии регулярных осмотров у врача.

Когда миома очень большая (или маленькая, но не поддается лечению), нет другого выбора, кроме как удалить ее. В этих случаях может быть выполнена миомэктомия – удаление миомы без поражения матки. Или, при необходимости, гистерэктомия, частичное или полное удаление матки.

Многие специалисты рекомендуют проводить лечение с использованием ацетата улипристала (AUP), модулятора прогестерона, чтобы уменьшить миомы в матке.

Новым методом лечения миомы матки является ультразвук. Этот тип хирургии становится все более популярным по сравнению с традиционным, потому что он имеет меньше побочных эффектов. Кроме того, это менее дорогостоящий метод.

Читайте также: Кровяные сгустки при менструации: 5 аспектов, чтобы обратить внимание

5. Миома матки и рождение детей

Беременность

Как правило, когда мы сталкиваемся с таким диагнозом, мы сразу же спрашиваем доктора, сможем ли мы иметь детей. Ответ неоднозначный и зависит от нескольких факторов, например возраста.

Вот что говорят эксперты (Current Obstetrics and Gynecology Report):

  •  Опухоль большого размера может вызывать проблемы с зачатием или при родах.
  • Женщины, которым проводили миомектомию – удаление миомы без повреждения матки – могут забеременеть снова.
  • Миома матки может вызывать выкидыш. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и планировать беременность, чтобы убедиться, что она возможна и не рискованна.

Если внутриматочные миомы достигают 4 см в размере, они могут вызывать серьезные осложнения в период беременности: вплоть до преждевременных родов и отслойки плаценты.

Позаботьтесь о своем здоровье и не забывайте регулярно проходить осмотр у врача. Он сможет проконсультировать вас по всем важным вопросам.

  • Taylor, D. K., Holthouser, K., Segars, J. H., & Leppert, P. C. (2015). Recent scientific advances in leiomyoma (uterine fibroids) research facilitates better understanding and management. F1000Research, 4(F1000 Faculty Rev), 183. doi:10.12688/f1000research.6189.1
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4513689/
  • Tratamiento de los miomas uterinos mediante ultrasonidos de alta intensidadTreatment of uterine fibroids using high-intensity ultrasound (2013). Antoni Pessarrodona, Jordi Isern, Jordi Rodríguez, Elena Vallejo, Jordi Cassado.
    https://doi.org/10.1016/S0025-7753(13)70049-6
  • Jacoby VL, et al. (2014). Use of medical, surgical and complementary treatments among women with fibroids [Abstract]. DOI:
    10.1016/j.ejogrb.2014.09.004
  • Uterine fibroids: Overview. (2017).
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072719/
  • Sociedad Española de Ginecología. Miomas uterinos. https://sego.es/mujeres/Miomas_uterinos.pdf
  • MedlinePlus. Miomas uterinos. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000914.htm
  • Obstet Gynecol Clin North Am. Author manuscript; available in PMC 2013 Dec 1. Published in final edited form as: Obstet Gynecol Clin North Am. 2012 Dec; 39(4): 521–533. The Impact and Management of Fibroids for Fertility: an evidence-based approach. doi: 10.1016/j.ogc.2012.09.005
  • Curr Obstet Gynecol Rep. 2016; 5: 81–88. Published online 2016 Apr 25. Fibroids and Infertility. doi: 10.1007/s13669-016-0162-2