Недержание мочи: симптомы, причины и лечение

21.09.2019
От недержания мочи чаще всего страдают женщины, дети и пожилые люди. Сегодня мы поговорим о причинах данного состояния и рассмотрим возможные способы решения проблемы. 

Недержание мочи не является заболеванием как таковым. Это, скорее, следствие различных нарушений в работе организма, которые влияют на мочевой пузырь. В результате процесс наполнения или контролируемого выброса мочи нарушается, и появляется такой симптом, как недержание мочи.

Определяющей характеристикой является непроизвольное мочеиспускание. Человек с недержанием мочи не в состоянии контролировать этот процесс, поэтому утечки мочи происходят в самое неподходящее время.

Иногда это происходит во время чихания или кашля. В других случаях — когда мочевой пузырь переполнился и его необходимо опорожнить.

Недержание мочи — это не только вопрос здоровья. Страдает и социальная жизнь человека. Ведь он испытывает постоянный дискомфорт и неуверенность: утечки могут случиться в присутствии других людей, а об этой проблеме говорить как-то не принято.

Преходящее недержание мочи и его причины

Преходящее недержание — это «временная версия» недуга, то есть оно не является постоянным. Как правило, такое недержание бывает вызвано едой, напитками или лекарствами, которые стимулируют выработку мочи. Как только диуретический эффект прекращается, недержание мочи тоже исчезает.

Здесь можно упомянуть в качестве причины употребление безалкогольных газированных напитков, алкоголя, цитрусовых и некоторых лекарственных препаратов от повышенного артериального давления.

Читайте также: Чем так вредны для здоровья газированные напитки?

Другие причины временного недержания мочи таковы:

  • Инфекции мочевых путей: раздражение и воспаление мочевого пузыря может быть столь интенсивным, что способно вызвать утечку мочи.
  • Запор: кишечник находится близко к мочевому пузырю. Он может стимулировать его в случаях скопления твердого стула в прямой кишке.
  • Беременность: при беременности гормональные изменения и расширение матки вызывают гиперактивность мочевого пузыря.
Стакан воды

Причины хронического недержания мочи

Хроническое недержание мочи, или, другими словами, то, что сохраняется с течением времени, имеет другие причины:

  • Пролапс: когда мышцы тазового дна ослаблены, например, у женщин, перенесших сложные или многократные роды. Опущение органов малого таза вызывает недержание мочи. Данное состояние известно как пролапс.
  • Возраст: естественный процесс старения организма ослабляет мышцы тела, в том числе и мышцы мочевого пузыря. У женщин во время менопаузы уменьшается количество эстрогенов, а также ухудшается состояние тканей мочевыделительной системы.
  • Гинекологические операции: мочевой пузырь — это орган, который удерживается на месте благодаря присутствию других органов, главным образом, матки. Когда женщина подвергается операции в этой области, побочным эффектом может стать недержание мочи.
  • Проблемы с простатой: у мужчин именно проблемы с простатой чаще всего вызывают недержание мочи. Это может быть доброкачественная гиперплазия предстательной железы или более серьезный случай — рак предстательной железы.
  • Неврологические расстройства: некоторые патологии нервной системы могут поражать нервы, которые иннервируют мочевой пузырь и управляют процессом мочеиспускания. Клиническая ситуация называется нейрогенным мочевым пузырем. Она может быть связана с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.
  • Психологические причины: стрессовые состояния или неспособность находить выход из различных жизненных ситуаций могут проявляться клинически в виде недержания мочи. Ночное недержание мочи у детей в возрасте до шести лет — яркий тому пример.

Это интересно: Ребенок идет в детский сад: 7 ошибок, которые допускают родители

Недержание мочи у детей

Не фармакологическое лечение недержания мочи

Для лечения недержания мочи далеко не всегда требуется медикаментозное лечение. Одна из основных рекомендаций в данном случае — регулировать потребление жидкости в течение дня.

Это может быть сделано и без уменьшения ее количества: необходимо просто правильно ее распределить. Так вы сможете предотвратить выработку большого количества мочи (в короткое время), которое тяжело или даже невозможно удалить произвольно.

Близкий к идеалу вариант — потребление большого количества жидкости с утра и его постепенное уменьшение к полудню и к вечеру. Детям, страдающим от ночного недержания мочи (энуреза), полезно ужинать пораньше, чтобы оставалось время между едой и отходом ко сну.

Недержание мочи: медикаментозное лечение

В некоторых случаях, несмотря на изменения в режиме питания и образе жизни, решить проблему недержания мочи не получается. И тогда уже требуется медикаментозное лечение. Иногда наличие другого заболевания не оставляет пациентам другого пути, кроме приема фармакологических препаратов.

Действие применяемых лекарств направлено на то, чтобы мочевой пузырь не сжимался непроизвольно, а мочеиспускательный канал оставался закрытым, пока моча поступает в мочевой пузырь. Для этого, как правило, назначают антихолинергические препараты.

Функция антихолинергических препаратов заключается в уменьшении способности мышц мочевого пузыря сокращаться. Наиболее распространенным является оксибутинин. Антихолинергические препараты очень эффективны, но некоторым людям они противопоказаны из-за наличия побочных эффектов.

Пациенты, страдающие глаукомой и имеющие аритмию сердца, например, не могут употреблять оксибутинин. И даже тем, у кого нет противопоказаний, но побочные эффекты слишком сильные, следует отказаться от назначенного лечения и подобрать другое.

Наконец, если ни диетические меры, ни лекарственная терапия не помогают, остается последний вариант — операция.

Теперь вы знаете, на какую симптоматику следует обратить внимание. Будьте здоровы!

  • Madhuvrata P, Cody J, Ellis G, Herbison G, Hay-Smith E. Fármacos anticolinérgicos para el tratamiento sintomático de la vejiga hiperactiva en adultos. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012 Issue 1. Art. No.: CD005429. DOI: 10.1002/14651858.CD005429
  • D.E. Irwin, I. Milsom, S. Hunskaar, K. Reilly, Z. Kopp, S. Herschorn, et al.Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study
  • Eur Urol., 50 (6) (2006), pp. 1306-1315
  • Martínez Torres J, Rodríguez Adams E, García Delgado J. Tratamiento rehabilitador de las disfunciones del suelo pélvico. España: Editorial Académica Española; 2011. p. 2, 7.
  • Salinas J. Epidemiología de la incontinencia de orina en la menopausia. Revista Colombiana de Menopausia. 2014;5(3). Disponible en: https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/menopausia/vol- 5399/meno5399revison-incontinencia/