Нефротический синдром у детей: причины и лечение

20.09.2019
Наличие отека и внезапное увеличение веса тела являются двумя основными симптомами нефротического синдрома у детей. Узнайте больше об этом состоянии из нашей статьи.

По данным Испанской ассоциации педиатрии, диагноз нефротический синдром ставится 15 детям из 100 000. Но что это за заболевание? Каковы его причины и возможные способы лечения? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей сегодняшней статье.

Что такое нефротический синдром у детей?

Для того чтобы понять, что это за синдром, необходимо сначала разобраться в принципах работы почек. Этот парный орган, по форме напоминающий бобы, расположен чуть выше бедра. Почки отвечают за фильтрацию крови для последующего:

  • удаления из организма всех отходов, в том числе лишней воды.
  • восстановления баланса таких элементов, как калий, фосфор и натрий, возвращая их в кровоток.

Каждая почка имеет около миллиона нефронов — маленьких органов, у которых есть фильтр, называемый клубочком. Клубочки отвечают за очищение и фильтрацию плазмы крови. Когда они не справляются со своей функцией должным образом, в почки может попадать слишком много белка.

Одна из функций белков, в частности, альбуминов, заключается в том, чтобы удерживать жидкости в кровотоке. Таким образом, если белки попадают в мочу (смесь избытка воды и отходов), жидкости «выходят» из крови, из-за чего могут возникать отеки в ногах, руках и других частях тела.

Читайте также: Хорошее кровообращение: попробуйте эти 7 натуральных рецептов

Нефротический синдром у детей и его симптомы

Нефротический синдром вызывает боль

Диарея и боль в животе являются двумя возможными симптомами нефротического синдрома. Тем не менее необходимо также обращать внимание и на изменения в мочеиспускании.

Дети с нефротическим синдромом, помимо высокого содержания белка в моче, страдают от внезапного увеличения веса тела и отеков:

  • Брюшной полости
  • Лица, особенно в области глаз
  • Конечностей: как правило, отекают лодыжки и пальцы ног после долгого сидения или стояния.

Несмотря на то что вышеперечисленные признаки являются основными и наиболее очевидными симптомами заболевания, они далеко не единственные. Бывает, что появляется:

  • Диарея
  • Редкое мочеиспускание
  • Усталость
  • Боль в животе
  • Белая кожа вокруг ногтей
  • Отсутствие аппетита

Это интересно: Плохой аппетит у детей? Вам помогут наши советы!

3 причины развития нефротического синдрома у детей

Детский диабет

Детский диабет является второй по частоте причиной развития нефротического синдрома у детей.

Преобладающим типом нефротического синдрома у детей является идиопатический. Он выявляется у 90% страдающих от этого заболевания детей в возрасте от 2 до 12 лет. Термин «идиопатический» означает неспособность окончательно определить причину, которая вызывает нефротический синдром.

Как правило, у таких детей нефропатия протекает с минимальными изменениями, то есть нарушение функции почек незначительное, и оно не наблюдается под микроскопом. Почечная ткань выглядит нормально, а определить причину возникновения проблемы обычно невозможно.

Второй по распространенности причиной развития нефротического синдрома у детей является диабет. Это заболевание может повредить почки, воздействуя на клубочки и препятствуя правильной работе по отбору отходов и полезных элементов для организма.

На третьем месте — генетические мутации. В этом случае нефротический синдром называется генетическим. А если он встречается у детей младше 12 месяцев, то говорят уже о врожденном нефротическом синдроме.

Возможное лечение

Ребенок на приеме у педиатра

Консультация педиатра необходима для правильной диагностики и лечения.

Если вы заподозрили у своего ребенка нефротический синдром, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Скорее всего, он выдаст направление на анализ мочи, чтобы проверить ее на наличие избытка белков.

Затем специалист постарается определить причину, вызвавшую развитие заболевания. Тогда он сможет подобрать наиболее подходящее лечение. Для этого может потребоваться также анализ крови или даже биопсия почки. Последняя процедура — это взятие небольшого образца ткани для анализа.

Как правило, детский нефролог назначает фармакологическое лечение на основе кортикостероидов, за исключением случаев врожденных, семейных и синдромальных проявлений. При наличии побочных эффектов или устойчивости к кортикостероидам могут быть показаны такие препараты, как циклофосфамид, микофенолата мофетил и, в крайнем случае, противоопухолевые препараты (ингибиторы кальциневрина).

Помимо этого, врач может назначить прием различных мочегонных средств для борьбы с отеками. По этой же причине детям, страдающим данным заболеванием, обычно рекомендуется диета с низким содержанием натрия.

Дети с генетическим, синдромальным или семейным нефротическим синдромом обычно не реагируют на лечение. Тем не менее есть исследования, которые допускают хороший ответ организма на иммунодепрессанты у пациентов с мутациями. Специалист сможет подобрать наиболее адекватное лечение в соответствии с индивидуальными характеристиками каждого ребенка.

Нефротический синдром у детей является наиболее распространенной первичной гломерулопатией. Если вы думаете, что ваш ребенок может страдать от этого, обратитесь к педиатру. Он оценит необходимость консультации с детским нефрологом. Мы же со своей стороны как всегда напоминаем вам, что никто не сможет дать вам лучшего совета, чем специалист.

  • Román Ortiz, Elena. SÍNDROME NEFRÓTICO PEDIÁTRICO. Asociación Española de Pediatría. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/18_sindrome_nefrotico.pdf
  • Kidshealth. Síndrome nefrótico. https://kidshealth.org/es/parents/nephrotic-syndrome-esp.html
  • Diaz Moreno, A., Delgado, N., Balbarrey, Z., Monteverde, M., & Gallo, G. (2006). Síndrome Nefrótico en el primer año de vida: Esclerosis mesangial difusa TT – Nephrotic síndrome in the first year of life. Diffuse mesangial sclerosis. Med. Infant.
  • American Kidney Fund. Síndrome nefrótico. http://www.kidneyfund.org/en-espanol/enfermedad-de-los-rinones/otros-problemas-renales/sindrome-nefrotico.html#que_causa_el_sindrome_nefrotico
  • Boletín Médico del Hospital Infantil de México. Tratamiento del síndrome nefrótico idiopático en niños. http://www.elsevier.es/es-revista-boletin-medico-del-hospital-infantil-401-articulo-tratamiento-del-sindrome-nefrotico-idiopatico-S1665114614000318