Непроизвольное мочеиспускание у детей: симптомы и лечение
Непроизвольное мочеиспускание у детей также известно под названием энурез или ночное недержание мочи. Это состояние характеризуется тем, что дети невольно мочатся во время сна в возрасте, когда этого уже не должно происходить.
Однако непроизвольное мочеиспускание может происходить не только ночью. Для того чтобы поставить данный диагноз, “аварии” должны происходить по крайней мере два раза в день в течение как минимум 3 месяцев подряд у детей старше 4 лет.
Интересно, что ночной энурез чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Несмотря на то, что это довольно распространенное заболевание, Педиатрическая ассоциация Испании указывает на то, что эпидемиологических исследований на эту тему не проводилось. Однако наблюдения свидетельствуют о том, что чем старше ребенок, тем меньше риск возникновения этой проблемы.
Ночной энурез: непроизвольное мочеиспускание
Причины проблемы
Пока еще ученые не пришли к единому мнению, что может являться причиной ночного энуреза. Однако существует ряд факторов, которые могут способствовать его появлению:
- Маленький мочевой пузырь: мочевой пузырь ребенка недостаточно развит, чтобы вместить всю мочу.
- Неспособность распознать наполнение мочевого пузыря: ребенок глубоко спит и не просыпается, даже когда его мочевой пузырь полон. Это может происходить из-за того, что нервные окончания, которые контролируют мочевой пузырь, еще не достаточно созрели.
- Гормональный дисбаланс: дефицит антидиуретического гормона, или вазопрессина.
- Инфекция мочевыводящих путей: помимо непроизвольного мочеиспускания, при этом типе инфекции также характерны частые позывы, боль и жжение, а также моча красноватого или розоватого цвета (с примесью крови).
- Апноэ во сне: иногда действие непроизвольного мочеиспускания является признаком синдрома обструктивного апноэ во сне. При этом расстройстве дыхание ребенка прерывается во время сна.
- Хронический запор: в процессе дефекации задействованы те же мышцы, что и при мочеиспускании. Поэтому в результате длительного запора их работа может быть нарушена. В свою очередь, это способствует ночному недержанию мочи.
В дополнение к упомянутым выше причинам данная патология часто является наследственной. Поэтому, если у одного из родителей был в детстве ночной энурез, высока вероятность того, что недержание будет и у детей.
Наконец, стоит отметить, что стрессовые ситуации также способствуют появлению “ночных аварий”.
Советуем вам также прочитать: Гиперактивный мочевой пузырь: чего следует избегать?
Симптомы и осложнения
Непроизвольное мочеиспускание не несет никакой угрозы здоровью, если его причина не является физиологической. Обычно это происходит ночью и с частотой не менее 2 раз в месяц.
Однако энурез вызывает чувство стыда и снижает самооценку. Причем чем старше ребенок, тем серьезнее моральный ущерб. Поэтому следует оказать ему поддержку, ни в коем случае не ругать и не стыдить. Кроме того, если энурез вызван физической проблемой и при этом ему не уделяют должного внимания, могут возникнуть серьезные осложнения.
Например, из-за того, что ребенок постоянно спит в мокрой пижаме, на ягодицах и области половых органов может появиться раздражение.
Также читайте: Частое мочеиспускание ночью: это нормально?
Лечение и меры предосторожности
Во-первых, важно регулярно посещать ванную комнату в течение дня и ночью, чтобы попытаться предотвратить ночные эпизоды недержания мочи.
Как мы уже упоминали выше, обычно эта проблема решается сама по мере взросления ребенка. В противном случае вам следует внести изменения в образ жизни. Например, ограничить потребление жидкости перед сном.
Если эти меры не помогают, врач может порекомендовать фармакологическое лечение, а также использование датчиков влажности. Эти сигнальные устройства подключаются к чувствительному к влаге датчику, расположенному в кровати. Когда ребенок начинает мочиться, звучит сигнал и будит его.
Последним средством, к которому могут прибегнуть специалисты, – это лекарства. Их действие заключается в том, чтобы замедлить ночное производство мочи и успокоить мочевой пузырь.
В дополнение к этим мерам существует еще ряд советов, которые способствуют решению проблемы:
- Поощряйте ребенка мочиться 2 раза перед сном.
- Напоминайте ходить в туалет примерно каждые 2 часа.
- Чтобы избежать кожных высыпаний, помогайте ему принимать душ по утрам.
Напоследок стоит еще раз подчеркнуть, что хотя ночной энурез часто встречается у детей и исчезает в процессе взросления, в некоторых случаях он может сохраняться и в подростковом возрасте. В любом случае необходимо проконсультироваться с вашим педиатром, чтобы разработать стратегию лечения.
Это может вас заинтересовать ...- Fernández, L. M. R., & Manzano, S. G. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento de la enuresis nocturna. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/10_3.pdf
- Ramírez-Backhaus, M., Arlandis Guzmán, S., García Fadrique, G., Agulló, M., Martínez García, R., & Jiménez-Cruz, J. F. (2010). La enuresis nocturna: Un trastorno frecuente con una prevalencia difícil de estimar. Actas Urológicas Españolas, 34(5), 460-466. http://scielo.isciii.es/pdf/aue/v34n5/original6.pdf
- MedlinePlus staff. (n.d.). Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antipirética. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000314.htm
- Verrillo, E., Portillo, R. C., & Sancho, E. E. (2002, January). Síndrome de apnea obstructiva del sueño en el niño: una responsabilidad del pediatra. In Anales de Pediatría (Vol. 57, No. 6, pp. 540-546). Elsevier Doyma. https://www.analesdepediatria.org/es-pdf-S1695403302787134
- Ramakrishnan, K. (2008). Evaluation and treatment of enuresis. American family physician, 78(4), 489-496. https://www.aafp.org/afp/2008/0815/afp20080815p489.pdf