Нитриты в моче: о чем это может говорить?

15 февраля, 2020
Наличие нитритов в моче свидетельствует об инфекции. Как проводится анализ на эти вещества и какие симптомы являются показанием для него? Давайте разбираться!

Нитриты – это вещества, наличие которых в моче имеет важное значение для постановки диагноза при подозрениях на инфекцию мочевыводящих путей. В норме в моче человека не должно быть нитритов. Их присутствие говорит о том, что в организме что-то не так.

Моча – это жидкость, которую производят почки для удаления ненужных организму отходов. В том числе, отфильтрованных из крови. Это необходимо для защиты организма от патогенов.

Среди веществ, которые выводятся с мочой, есть нитраты. Хотя они похожи на нитриты, это не одно и то же. Между этими двумя веществами существуют различия по химическому составу. В то время как присутствие первых норма, нитриты в моче не являются таковой.

Нитраты мочи под воздействием определенных бактерий превращаются в нитриты. Поэтому анализ на нитриты в моче делают для выявления инфекций мочевыводящих путей. Ведь эти вещества не могут появиться сами по себе, для этого должны присутствовать бактерии.

Но нитриты могут появиться не только из-за бактерий. Такие вещества, как нитрит калия или нитрит натрия, используются в пищевой промышленности для усиления красного цвета мяса и колбасы. Это нужно для придания им более аппетитного вида.

С другой стороны, многие овощи содержат нитраты. Например, зеленый салат, свекла и редис являются богатыми источниками нитратов. Вам стоит знать, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила в качестве предела ежедневного потребления нитратов не более 3,7 миллиграмма на килограмм веса.

Нитраты, которые организм не может использовать и которые он выводит с мочой, могут превратиться в нитриты. Как мы уже говорили, это происходит под воздействием определенных бактерий. Но не все бактерии обладают такой способностью, а лишь те из них, которые вызывают мочевые инфекции:

  • Кишечная палочка (Eschericha coli)
  • Энтеробактерии (Enterobacteriaceae)
  • Протей (Proteus mirabilis)
  • Энтерококки

Когда стоит сделать анализ на нитриты в моче?

Существуют симптомы, которые характерны для мочевой инфекции. Врачи подозревают цистит, когда видят ряд классических признаков. Среди этих симптомов стоит отметить следующие:

  • Дизурия: затруднение мочеиспускания
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Изменения в цвете мочи
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Жар и озноб

При наличии подобной клинической картины специалист может назначить анализ мочи на нитриты. Стоит знать, что он не делается отдельно, а входит в полный биохимический анализ мочи.

Обычно комбинируют анализ на нитриты в моче с тестом на лейкоцитарную эстеразу. Положительный результат в обоих случаях свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Лейкоцитарная эстераза – это фермент, вырабатываемый нейтрофилами, базофилами, эозинофилами и моноцитами. Все они относятся к лейкоцитам. Положительный результат косвенно указывает на наличие лейкоцитов из-за инфекции.

Нитриты в моче и инфекция
Нитриты в моче являются показателем мочевой инфекции.

Читайте дальше: Норфлоксацин: способ применения и побочные эффекты

Как проводится анализ мочи на нитриты?

После того как врач назначит вам полный анализ мочи, включая тест на нитриты, необходимо собрать пробу. Этот момент очень важен для получения надежного результата в биохимической лаборатории.

Существуют определенные правила: нужно пропустить первую струю мочи и собрать в контейнер следующую. Образец, полученный после нескольких часов без мочеиспускания, будет более надежным. Поэтому обычно пробу собирают утром, сразу после пробуждения.

Как проводится этот анализ? Биохимик вводит специальную тест-полоску в мочу. Тест-полоски содержат вещества, которые меняют цвет при обнаружении вещества, “детектором” которого они являются.

Как правило, тест-полоски не измеряют один лишь показатель. В них содержатся различные реагенты, что позволяет сделать процесс более эффективным. Так, с помощью одной тест-полоски можно обнаружить нитриты, глюкозу, эстеразу и белки.

Хотя это зависит от марки, реагенты для нитритов в моче часто становятся розовыми при их обнаружении. В любом случае, каждый производитель указывает на упаковке цвета и их интерпретацию.

Анализ на нитриты в моче
Обычно реагенты, использующиеся для обнаружения нитритов, становятся розовыми при их наличии.

Узнайте больше: Цистит после полового акта: почему так происходит?

Как интерпретировать результаты?

Так что же происходит, если анализ мочи на нитриты положительный? Допустим, человек пришел на консультацию по поводу жжения при мочеиспускании и температуры. Врач назначает общий анализ мочи, и из лаборатории приходит положительный результат на нитриты. Что делать?

Положительный результат свидетельствует о наличии мочевой инфекции. Если вы добавите к этому положительную реакцию на эстеразу лейкоцитов, то можно считать, что диагноз подтвержден. Специалист может назначить лечение антибиотиками, не дожидаясь результатов посева мочи. В любом случае, всегда можно сменить антибиотик в дальнейшем.

Важно отметить, что положительный тест на нитриты не исключает сдачи посева мочи. Именно этот анализ является золотым стандартом для обнаружения мочевой инфекции. Без него сложно верно назначить тип антибиотика, который следует использовать.

  • del Carmen Laso, María. “Interpretación del análisis de orina.” Arch. argent. pediatr 100.2 (2002): 179.
  • Graff, Laurine. Análisis de orina. Ed. Médica Panamericana, 1983.
  • Fernández, Terreros, and Tirone Andrés. “Evaluación de la importancia del análisis físico químico de orina y factores externos que podrían alterarla.” (2016).