Первичная недостаточность яичников

15 декабря, 2019
Первичная недостаточность яичников не всегда влияет на возможность иметь детей. Женщина с этой аномалией должна вести здоровый образ жизни, но также нуждается в дополнительной поддержке и наблюдении.
 

Иногда яичники перестают нормально работать и в возрасте до 40 лет. Эта аномалия известна под названием первичная (или преждевременная) недостаточность яичников. Очень редко, но бывает, что эта проблема может начаться даже в подростковом возрасте.

Обычно женщины становятся «менее плодовитыми» в возрасте около 40 лет. В этот период могут появиться первые признаки менопаузы, такие как нарушение цикла, приливы и подобные симптомы. Ненормальным вариантом является то, что все это происходит до обозначенного возраста (в 40 лет).

Иногда первичную недостаточность яичников путают с преждевременной менопаузой, но это не одно и то же. Когда наступает ранняя менопауза, менструальные выделения у женщины прекращаются до 40 лет, и больше уже нет никаких шансов забеременеть.

А вот при первичной недостаточности яичников месячные не исчезают совсем. Они просто появляются нерегулярно, время от времени и, следовательно, есть вероятность беременности. Науке неизвестны причины, по которым это происходит.

Первичная недостаточность яичников: возможные причины

Яичники

Считается, что в 90% случаев невозможно установить причину первичной недостаточности яичников. Известно только, что эта аномалия связана с проблемами в фолликулах, которые представляют собой небольшие мешочки, расположенные внутри яичника. Яйцеклетки появляются и созревают внутри них.

 

Иногда фолликулы полностью перестают функционировать в возрасте до 40 лет, а бывает, что они продолжают функционировать, но неполноценно. Это и приводит к первичной недостаточности яичников. В некоторых случаях данная проблема связана с одной из следующих причин:

  • Небольшое количество фолликулов
  • Аутоиммунные заболевания
  • Генетические заболевания
  • Метаболические расстройства
  • Лучевая терапия или химиотерапия
  • Присутствие токсинов в организме из-за курения или воздействия пестицидов и химикатов

Также известно, что существуют некоторые факторы, предрасполагающие к первичной недостаточности яичников. Это:

  • Семейный анамнез: женщины, в чьей семье представлены аномалии данного типа, имеют больше шансов столкнуться с этой проблемой.
  • Генетические заболевания: первичная недостаточность яичников чаще встречается у женщин с генетическими заболеваниями, такими как синдром Тернера или синдром Мартина-Белл (ломка X-хромосомы).
  • Сопутствующие заболевания: особенно аутоиммунные заболевания или вирусные инфекции.
  • Лечение рака
  • Возраст от 35 до 40 лет, хотя это может произойти и в любом другом возрасте.

Читайте также: Аутоиммунные заболевания: 5 фактов, которые следует знать

Симптомы и диагностика

Яичники
 

Симптомы первичной недостаточности яичников схожи с симптомами менопаузы. Они включают в себя следующее:

  • Нерегулярность менструального цикла: это может появиться после беременности, приостановки приема противозачаточных таблеток или просто возникнуть спонтанно и длиться в течение нескольких лет.
  • Приливы
  • Чрезмерное потоотделение в ночное время
  • Проблемы с зачатием
  • Сухость влагалища
  • Снижение полового влечения
  • Перепады настроения, трудности с концентрацией внимания и раздражительность

В некоторых случаях данная аномалия вызывает некоторые осложнения, такие как бесплодие, остеопороз, сердечные заболевания, депрессия или повышенное беспокойство (тревожность). В самых крайних случаях может развиться деменция (дегенеративные заболевания). Для постановки диагноза проводится консультация с врачом и обследование органов малого таза.

Очень часто могут назначить такие анализы, как тест на беременность, тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), тест на эстрадиол, тест на пролактин, анализ кариотипа и гена FMR1.

Это интересно: Гормональный дисбаланс: 10 симптомов, которые нельзя оставлять без внимания

Лечение

В целом, лечение первичной недостаточности яичников направлено на коррекцию последствий дефицита эстрогена. Следовательно, главной мерой является эстрогенная терапия. Обычно для введения эстрогена добавляется прогестерон для защиты матки.

При этой терапии могут снова появиться месячные, но функцию яичника полностью восстановить не получится. У молодых женщин показатель обычно положительный. У пожилых женщин могут возникнуть сердечно-сосудистые проблемы. Врач оценит целесообразность этого вида терапии в каждом конкретном случае.

 

Другая обычная мера — назначать прием добавок кальция и витамина D, главным образом для предотвращения остеопороза. Одна из основных проблем для женщин — это раннее бесплодие. В зависимости от ситуации может быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Женщина в таком состоянии нуждается в поддержке близких и понимании. Наличие партнера очень важно для эмоционального баланса. Психологическая терапия тоже может быть целесообразной в некоторых случаях, чтобы лучше принять диагноз и последствия, которые он подразумевает.

 
  • Juárez, K., Lara, R., & García, J. (2012). Insuficiencia ovárica prematura: una revisión. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 77(2), 148-153.
  • Scucces, M. (2008). Insuficiencia ovárica prematura. Revista de Obstetricia y Ginecologia de Venezuela.
  • López Villaverde, V., Flores Aznar, E., & Romeu Sarrió, A. (2015). Insuficiencia Ovárica Primaria (Iop). Guía de Práctica Clínica.