Плазмаферез: что это такое и в каких случаях он необходим?

02.08.2021
В целом плазмаферез - безопасная процедура, разработанная более полувека назад. Обычно он эффективен, хотя его положительные эффекты имеют ограниченную продолжительность.

Плазмаферез – это медицинская процедура, при которой часть плазмы удаляется из крови. Цель состоит в том, чтобы заменить нездоровую плазму на здоровую, а затем вернуть кровь в организм.

Плазма – это жидкая часть крови. Она состоит из тромбоцитов, клеток крови и основных питательных веществ. Плазмаферез проводится на аппарате с помощью центрифугирования или фильтрации.

Плазмаферез – это метод очистки крови. Он используется для извлечения веществ или частиц, которые считаются причиной заболевания. Эта процедура используется более пяти десятилетий и доказала свою эффективность.

Когда необходим плазмаферез?

Что такое переливание плазмы?
С помощью плазмафереза нездоровая плазма заменяется здоровой.

Плазмаферез показан для лечения ряда аутоиммунных заболеваний, некоторых форм невропатии и осложнений некоторых заболеваний. Как правило, это заболевания, при которых компоненты плазмы вызывают патологический ответ.

В плазме находятся антитела. Их функция – идентифицировать и атаковать чужеродные клетки, которые могут нанести вред организму. Иногда они «ошибаются» и в конечном итоге атакуют собственный организм. Плазмаферез используется для удаления плазмы, содержащей эти дисфункциональные антитела, и замены ее здоровой плазмой.

По данным Американской ассоциации афереза (ASFA) и Американской ассоциации банков крови (AABB), заболевания, подлежащие лечению с помощью плазмафереза, делятся на четыре группы:

  • I. Болезнь, связанная с антителами к базальной мембране клубочков (GSP), семейная гиперхолестеринемия, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (TTP), миастения гравис.
  • II. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит, ревматоидный артрит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), синдромы множественной миеломы и гипервязкости, острая почечная недостаточность из-за множественной миеломы и миастениформный синдром Итона-Ламбера.
  • III. Системная красная волчанка, феномен Рейно, прогрессирующий рассеянный склероз, аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), отторжение трансплантата сердца, острая печеночная недостаточность, гемолитическая болезнь новорожденных.
  • IV. СПИД, боковой амиотрофический склероз, хроническая ИТП, волчаночный нефрит, псориаз, отторжение трансплантата почки, шизофрения и системный амилоидоз.

Читайте также: Системная красная волчанка: что о ней следует знать

Как проходит процедура?

Плазмаферез делают в больнице. В зависимости от случая, лечение может быть амбулаторным или потребовать госпитализации. Пациент должен лежать или сидеть, поскольку важно, чтобы он чувствовал себя расслабленным.

Обычно применяется местная анестезия или легкая седация. Затем в руки, шею, грудь или пах вводятся иглы или катетеры большого диаметра. Также к ступне или руке добавляется вторая игла или катетер. Всю процедуру должен контролировать врач.

Кровь течет по трубке, ведущей к аппарату. Там она подвергается центрифугированию или фильтрации, а затем возвращается в тело пациента. Во время процедуры используются препараты, чтобы кровь не свертывалась за пределами тела.

Плазмаферез не вызывает болезненных ощущений. В общей сложности он длится от двух до четырех часов, в течение которых пациент должен оставаться как можно более неподвижным. Обычно за сеанс извлекается от трех до четырех литров плазмы. Как правило, для полной очистки крови необходимо провести несколько сеансов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к плазмаферезу проста. За несколько дней до процедуры желательно избегать употребления продуктов, богатых фосфором, натрием и калием. При этом диета должна быть богатой белком. Желательно хорошо поесть перед процедурой.

Накануне необходимо хорошо выспаться, пить много воды и отказаться от курения. В день процедуры рекомендуется надеть свободную одежду и воспользоваться туалетом перед началом плазмафереза.

Ваш врач, скорее всего, проведет осмотр перед процедурой. Обычно измеряют кровяное давление, температуру и уровень кислорода. Результаты этих тестов помогают настроить аппарат и позволяют подготовиться к любым неожиданностям.

Преимущества плазмафереза

Плазмаферез
Плазмаферез часто является частью лечения и дает много преимуществ.

Плазмаферез дает множество преимуществ, но его эффективность высока только в краткосрочной перспективе. Скорее всего, процедуру придется повторить несколько раз в зависимости от состояния пациента и серьезности заболевания.

В любом случае, это эффективный метод, польза которого заключается в следующем:

  • Снимает симптомы основного состояния.
  • При аутоиммунных заболеваниях положительный эффект проявляется через несколько дней. В других случаях это может занять немного больше времени.
  • Помогает удалить вредные вещества из крови.
  • Во многих случаях с его помощью удается предотвратить дальнейшую выработку организмом вредных антител.

Чаще всего плазмаферез – одна из составляющих более обширного плана лечения. Обычно эту процедуру сочетают с химиотерапией.

Вас может заинтересовать: 5 продуктов, которые улучшают кровь

Возможные риски

Плазмаферез обычно не имеет побочных эффектов. Если они возникают, то, как правило, не вызывают серьезных опасенияй. Наиболее распространенным из них является низкое кровяное давление, которое сопровождается головокружением, слабостью, нечеткостью зрения и спазмами желудка.

Другие возможные риски этой процедуры следующие:

  • Коагуляция. Существует риск образования тромбов, поэтому перед процедурой врач часто назначает препараты для разжижения крови.
  • Аллергическая реакция. Иногда вещества, используемые для замены плазмы, вызывают у некоторых пациентов аллергическую реакцию.
  • Инфекция. Риск невелик, но все же существует.
  • Снижение иммунитета. Обычно такой эффект длится всего несколько дней.
  • Синяки. Они образуются в месте введения иглы или катетера.
  • Снижение уровня кальция. Цитрат обычно используется в качестве антикоагулянта и может привести к снижению уровня кальция до опасной отметки. Чтобы предотвратить это, кальций обычно вводят внутривенно.

Плазмаферез и редкие побочные эффекты

Большинство людей очень хорошо переносят плазмаферез. Однако некоторые люди сообщают об усталости после процедуры. Лучший способ избежать этого – хорошо поесть и поспать перед проведением процедуры.

В любом случае восстановление происходит быстро, а побочные эффекты возникают редко. После процедуры лучше не садиться за руль и не заниматься спортом. Если чувствуется сильный дискомфорт или слабость, лучше всего обратиться к врачу.

  • Moreno, R., Gaspar Carreño, M., Jiménez Torres, J., Alonso Herreros, J. M., Villimar, A., & López Sánchez, P. (2015). Técnicas de obtención del plasma rico en plaquetas y su empleo en terapéutica osteoinductora. Farmacia hospitalaria, 39(3), 130-136.
  • Pedrosa, R. G., Donato Junior, J., & Tirapegui, J. (2009). Dieta rica em proteína na redução do peso corporal. Revista de Nutrição, 22(1), 105-111.
  • Evia, J. R. B. (2014). Plasmaféresis y recambio plasmático. Revista Mexicana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio, 61(3), 163-174.