Преэклампсия: возможные осложнения при беременности

17.07.2019
Преэклампсия является одним из осложнений беременности. Если это состояние не контролировать, оно может привести к более серьезным проблемам, таким как эклампсия или HELLP-синдром.

Преэклампсия является осложнением при беременности, которое может быть вызвано, среди прочих причин, повышенным давлением или проблемами с почками. Оно затрагивает 5-8% беременных и очень опасно, причем как для самой женщины, так и для плода.

В большинстве случаев преэклампсия развивается в последнем триместре. Однако она может также появиться в середине беременности, в момент родов или сразу же после, в течение первых недель.

Эта проблема может быть разной степени тяжести. В любом случае, при отсутствии адекватного лечения она может привести к более серьезным последствиям, таким как эклампсия или HELLP-синдром.

Почему может появиться преэклампсия?

Преэклампсия у беременных
Это осложнение возникает, когда нарушается кровоснабжение плаценты, а следовательно, и плода.

Преэклампсия возникает из-за недостаточного кровоснабжения плаценты. Из-за того что в силу каких-то причин она неправильно имплантировалась в стенки матки, артерии в этой зоне не расширяются должным образом.

Кроме того, хроническая гипертония и диабет также могут нарушить приток крови к плаценте. Некоторые специалисты считают, что преэклампсия на самом деле возникает в самом начале беременности, просто ее симптомы начинают проявляться гораздо позже.

Преэклампсия и ее симптомы

Диагностировать это проблему непросто, так как не всегда ей сопутствуют характерные симптомы. Кроме того, у каждой женщины они индивидуальны. Основной сложностью является то, что некоторые симптомы преэклампсии, например, тошноту или отеки, можно принять за обычный дискомфорт при беременности.

Вот почему квалифицированный врач должен знать, как распознать эту проблему в начале ее появления. В этом ему помогут основные признаки:

В случае легкой преэклампсии:

  • Артериальная гипертония
  • Отеки
  • Белок в моче

В случае тяжелой преэклампсии:

  • Головные боли и помутнение зрения
  • Непереносимость яркого света
  • Усталость, тошнота и рвота
  • Небольшое количество мочи
  • Боль с правой стороны в верхней части живота
  • Склонность к появлению синяков

Важно помнить, что далеко не у всех женщин с преэклампсией наблюдаются отеки или резкий набор веса. Точно так же не все, у кого есть эти симптомы, страдают от преэклампсии. Как мы уже упоминали выше, такие признаки могут сбить с толку даже опытного специалиста.

Преэклампсия: факторы риска

Развитие плода
Лишний вес, сахарный диабет и повышенное давление — вот основные факторы риска, которые могут вызвать преэклампсию.

Существует целый ряд факторов, которые способствуют возникновению преэклампсии. Так, если женщина первородящая, в анамнезе есть высокое давление или проблемы с почками, а также если в семье были случаи преэклампсии, риск этого патологического состояния многократно возрастает.

Кроме того, женщины с индексом массы тела больше 30 (ожирение), женщины с многоплодной беременностью, которые при предыдущих беременностях страдали от гестационной гипертонии или преэклампсии, также находятся в группе риска. Ранняя или поздняя беременность (до 20 лет и после 40 лет соответственно) также является фактором риска.

Советуем вам прочитать: Беременность после 35 лет: что вам следует знать

Профилактика

Специалист, ведущий беременность, на каждом осмотре обязательно замеряет артериальное давление, а также берет анализ мочи и крови. Существуют и другие способы контроля за этим состоянием, например:

К сожалению, никакие анализы не могут предотвратить преэклампсию. Пока не существует метода, который помог бы избежать ее на 100%. Во многом это связано с тем, что не все факторы, которые способствуют возникновению этой проблемы, можно контролировать.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют сбалансированное питание и физические упражнения, а также регулярный медицинский контроль.

Откройте для себя: Сон на боку в последнем триместре может снизить риск смерти плода

Лечение

Преэклампсия и ведение беременности
Плановые визиты к врачу во время беременности помогут выявить эту и многие другие проблемы на ранней стадии.

Стратегия лечения зависит от срока беременности. Так, если преэклампсия появилась ближе к концу беременности, когда ребенок уже сформировался, врачи могут принять решение вызвать преждевременные роды.

Если же преэклампсия диагностируется в легкой форме на раннем сроке, основой лечения будет усиленный контроль. Кроме того, вам порекомендуют включить в диету больше белка.

Также важно потреблять меньше соли и пить много воды. И, наконец, нужно больше отдыхать. Причем лежать необходимо на левой стороне, чтобы вес ребенка не пережимал основные кровеносные сосуды.

В случае тяжелой преэклампсии в дополнение к предыдущим методам лечения специалисты могут выписать лекарства для снижения артериального давления.

Помните, что преэклампсия является серьезным осложнением при беременности. Оно может поставить под угрозу жизнь матери и ребенка. По этой причине ведение здорового образа жизни, особенно во время беременности, а также регулярные медицинские осмотры являются лучшими мерами профилактики.

  • Sibai, B. M. (2015). Preeclampsia. In Protocols for High-Risk Pregnancies: An Evidence-Based Approach: Sixth Edition. https://doi.org/10.1002/9781119001256.ch39
  • Sircar, M., Thadhani, R., & Karumanchi, S. A. (2015). Pathogenesis of preeclampsia. Current Opinion in Nephrology and Hypertension. https://doi.org/10.1097/MNH.0000000000000105
  • Gupte, S., & Wagh, G. (2014). Preeclampsia-eclampsia. Journal of Obstetrics and Gynecology of India. https://doi.org/10.1007/s13224-014-0502-y
  • Backes, C. H., Markham, K., Moorehead, P., Cordero, L., Nankervis, C. A., & Giannone, P. J. (2011). Maternal Preeclampsia and Neonatal Outcomes. Journal of Pregnancy. https://doi.org/10.1155/2011/214365