Рак поджелудочной железы: ранняя гормональная диагностика
Рак поджелудочной железы – это заболевание, которое поражает как мужчин, так и женщин, причем в любом возрасте. Однако чаще оно встречается все же у пожилых мужчин.
Причина развития рака поджелудочной железы точно не известна, однако есть факторы этому способствующие. Среди них: возраст, курение, ожирение, диабет, панкреатит и другие.
Поджелудочная железа
Прежде чем говорить о диагностике рака поджелудочной железы, давайте разберемся в том, что это за орган и где он находится. Итак, эта железа имеет продолговатую форму и расположена позади желудка. Она участвует в жизненно важных процессах, протекающих в нашем организме.
В соответствии с их функцией клетки этого органа можно разделить на 2 типа:
- Эндокринные. Они группируются в виде так называемых островков Лангерганса и производят гормоны, которые выделяются непосредственно в кровь. Какие же именно? В основном это инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень глюкозы в крови.
- Экзокринные. Эти клетки синтезируют ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку через крошечные протоки. Далее они объединяются, образуя проток поджелудочной железы, который соединяется с желчным протоком (из печени) и идет к тонкому кишечнику. Ферменты, о которых идет речь, участвуют в переваривании определенных питательных веществ, например, жиров.
Какие существуют типы рака поджелудочной железы?
В онкологии различают 2 типа рака поджелудочной железы в зависимости от типа пораженных клеток. Таким образом, существуют:
- Экзокринный рак поджелудочной железы. Этот тип диагностируется чаще всего. Обычно он поражает клетки, которые производят пищеварительные ферменты.
- Эндокринная, или нейроэндокринная (злокачественная), опухоль поджелудочной железы. В этом случае рак затрагивает те самые островки Лангерганса, которые производят гормоны и выделяют их непосредственно в кровоток. Можно различить несколько подтипов в зависимости от того, какие именно клетки поражены (смотрите наиболее частые симптомы).
Какие самые частые симптомы вызывает рак поджелудочной железы?
Эксперты AECC объясняют, что на начальном этапе у людей с раком поджелудочной железы обычно нет симптомов. Этим он и опасен.
Тем не менее, по мере прогрессирования заболевания могут появиться такие симптомы, как необъяснимая потеря веса, желтуха, диабет, боль в области поджелудочной железы, постоянная усталость, тошнота и рвота.
С другой стороны, если болезнь все же проявляется, то ее симптомы могут варьироваться в зависимости от типа пораженных клеток. Таким образом, их тоже можно разделить на 2 группы.
Экзокринный рак поджелудочной железы:
- Усталость или общая слабость.
- Тошнота или рвота.
- Потеря аппетита, обычно вызывающая нездоровую потерю веса.
- Увеличение размера желчного пузыря и/или печени.
- Дискомфорт в животе, который может распространяться на близлежащие области (например, спину).
- Желтуха (неинфекционная) или желтоватый оттенок кожи. Это связано с тем, что опухоль блокирует желчный проток, вследствие чего в организме накапливается билирубин. Этот пигмент, который вырабатывает печень, попадает в двенадцатиперстную кишку именно таким путем.
- Другими сопутствующими симптомами является темный цвет мочи и нарушения стула (цвета и текстуры).
Что касается гормональных симптомов рака, можно отметить следующие:
- Изменения в текстуре жировой ткани. Это расстройство связано с неправильным выделением ферментов поджелудочной железы.
- Диабет. В этом случае злокачественные экзокринные клетки разрушают те, которые синтезируют инсулин. Следовательно, уровень глюкозы в крови повышается, и появляются характерные симптомы этого заболевания.
- Колебания уровня глюкозы в крови.
Откройте для себя: Рак поджелудочной железы: 5 ранних симптомов
Эндокринная, или нейроэндокринная (злокачественная), опухоль
Ее симптомы различаются в зависимости от типа клеток, которые затронул рак. Таким образом, выделяют следующие подтипы:
- Гастринома. Болезнь поражает клетки, отвечающие за выработку гастрина, заставляя их работать активнее. В свою очередь, это вещество вызывает синтез кислоты в желудке. Его переизбыток провоцирует заболевание, которое называется синдром Золлингера-Эллисона.
- Инсулинома. Влияет на клетки, вырабатывающие инсулин, вызывая аномальное деление. Из-за этого появляются такие симптомы, как гипогликемия, или низкий уровень глюкозы в крови.
- Глюкагономы. В этом случае рак атакует клетки, продуцирующие глюкагон. Таким образом, его симптомы связаны с гипергликемией, то есть повышенным уровнем глюкозы в крови.
- Соматостатинома. Обычно соматостатин помогает регулировать другие гормоны. А потому, когда возникает эта патология, наблюдается общий гормональный дисбаланс.
- ППома. Данный тип рака поражает пп-клетки, секретирующие панкреатический полипептид. В нормальных условиях это вещество регулирует работу самой железы.
- ВИпома, или синдром Вернера-Моррисона. Затрагивает клетки, которые синтезируют вазоактивный кишечный пептид (ВИП). Наиболее явным симптомом этого состояния является диарея, которая не проходит долгое время.
Работа врача
Как только у человека диагностируют рак поджелудочной железы, врач подбирает наиболее подходящие варианты лечения. В зависимости от конкретного случая пациенту будут представлены те или иные альтернативы. Следует отметить, что в некоторых случаях для лечения пациента можно использовать более одного типа лечения.
Это может вас заинтересовать ...- Mizrahi, J. D., Surana, R., Valle, J. W., & Shroff, R. T. (2020). Pancreatic cancer. Lancet (London, England), 395(10242), 2008–2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32593337/
- Rojano, J., Storino, M., Serrano, R., Contreras, J., Almonte, L., Agreda, N., & Blanca, E. (2016). Sobrevida de los islotes β pancreáticos y uso de hipoglucemiantes orales: un gran reto para el médico actual. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 14(1), 5-15. https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102016000100002
- Puckett, Y. (2022). Pancreatic Cancer. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518996/
- Asociación Española Contra el Cáncer. (s. f.). Síntomas: Cáncer de páncreas. Consultado el 19 de junio de 2023. https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-pancreas/sintomas
- Sociedad Americana contra el Cáncer. (2019, 11 de febrero). Signos y síntomas del cáncer de páncreas. (s. f.). https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-pancreas/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-y-sintomas.html
- Hendifar, A. E., Petzel, M. Q. B., Zimmers, T. A., Denlinger, C. S., Matrisian, L. M., Picozzi, V. J., Rahib, L., & Precision Promise Consortium (2019). Pancreas Cancer-Associated Weight Loss. The oncologist, 24(5), 691–701. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6516128/
- Vujasinovic, M., Valente, R., Del Chiaro, M., Permert, J., & Löhr, J. M. (2017). Pancreatic Exocrine Insufficiency in Pancreatic Cancer. Nutrients, 9(3), 183. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5372846/
- Liu, Z., Gou, A., & Wu, X. (2023). Liver metastasis of pancreatic cancer: the new choice at the crossroads. Hepatobiliary Surgery and Nutrition, 12(1), 88–91. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9944539/
- Bassari, R., & Koea, J. B. (2015). Jaundice associated pruritis: a review of pathophysiology and treatment. World Journal of Gastroenterology, 21(5), 1404–1413. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4316083/
- De La Cruz, M. S., Young, A. P., & Ruffin, M. T. (2014). Diagnosis and management of pancreatic cancer. American Family Physician, 89(8), 626–632. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24784121/
- Navari R. M. (2020). Nausea and Vomiting in Advanced Cancer. Current Treatment Options in Oncology, 21(2), 14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32025954/
- Di Marco, M., Rubbi, I., Baldi, A., Di Lorenzo, R., Magnani, D., Cremonini, V., Sarli, L., Artioli, G., & Ferri, P. (2018). Evaluation of fatigue in patients with pancreatic cancer receiving chemotherapy treatment: a cross-sectional observational study. Acta Bio-medica : Atenei Parmensis, 89(4-S), 18–27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6357627/
- Coveler, A. L., Mizrahi, J., Eastman, B., Apisarnthanarax, S. J., Dalal, S., McNearney, T., Pant, S., & Precision Promise Consortium (2021). Pancreas Cancer-Associated Pain Management. The Oncologist, 26(6), e971–e982. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33885205/