Рифампицин: дозировка и показания к применению

22 декабря, 2019
Рифампицин обладает антибиотическим действием благодаря способности ингибировать синтез РНК из бактериальных клеток. Для этого он ингибирует действие РНК-полимеразы, ДНК-зависимого фермента. Узнайте больше из нашей статьи!

Рифампицин – антибиотик, представляющий семейство рифампицинов. Это полусинтетическое соединение, используемое в качестве первого средства при лечении туберкулеза.

Однако его не следует использовать в монотерапии, поскольку это будет способствовать развитию устойчивости бактерий. По этой причине его назначают совместно с другими лекарствами, о которых мы поговорим позже.

Рифампицин также используется и для других целей, например, для лечения пациентов без симптомов бактерий Neisseria meningitidis, профилактического лечения Haemophilus influenzae типа B и лечения проказы, среди прочего.

Немного истории рифампицина

Антибиотик и бактерии

Этот антибиотик появился в 1960-х годах. Сначала был получен метаболит рифампицина, рифампицин B. На этой молекуле ученые попытались провести ряд структурных модификаций с тем, чтобы повысить антибиотическую активность и одновременно уменьшить его быстрое выведение из организма вместе с желчью. В результате удалось синтезировать рифампицин.

После его появления на рынке его воспринимали как первое средство для лечения туберкулеза. Однако у пациентов появилась устойчивость патогенов к рифампицину. Данный факт заставил вводить вместе с ним и другие лекарства, такие как изонизаид и этамбутол.

Тем не менее открытие рифампицина можно считать прорывом в области медицины. В этом нет никаких сомнений. Узнайте больше об этом препарате из нашей статьи.

Что представляет собой туберкулез?

Туберкулез – это заболевание, вызываемое бактерией, известной как микобактерия туберкулеза. Этот микроорганизм поражает, в большинстве случаев, легкие. Распространяется болезнь по воздуху, например, когда человек чихает или кашляет. Чтобы заразиться, достаточно просто вдохнуть эти частицы.

Однако это болезнь, которую можно предотвратить, и, к счастью, сегодня она уже излечима. В частности, с 2000 года были вылечены более 49 миллионов пациентов благодаря своевременной диагностике и подходящей терапии.

Что же касается признаков и симптомов этого заболевания, то они зависят от области размножения бактерий. Обычно, как мы уже говорили, туберкулез поражает легкие, вызывая следующие симптомы:

  • Сильный и продолжительный кашель
  • Боль в груди
  • Кашель, сопровождающийся кровью или слишком густой мокротой
  • Лихорадка и озноб
  • Потеря веса
  • Снижение чувства голода

Читайте также: 4 витамина, которые вылечат ваши лёгкие после курения

Какое влияние рифампицин оказывает на организм?

Устойчивость к антибиотикам

Рифампицин обладает антибиотическим действием благодаря способности ингибировать синтез РНК из бактериальных клеток. Для этого он ингибирует действие РНК-полимеразы, ДНК-зависимого фермента.  не связывается с полимеразами эукариотических клеток, таких как клетки человека, поэтому на синтез человеческой РНК он никак не влияет.

С другой стороны, это бактериостатическое или бактерицидное лекарственное средство, в зависимости от дозировки, в которой оно вводится. При более низких дозах рифампицин будет бактериостатическим средством, то есть будет предотвращать размножение бактериальных клеток, а при более высоких дозах он будет оказывать бактерицидное действие или, другими словами, вызывать гибель бактерий.

В каких дозах назначается рифампицин?

Дозировка будет варьироваться в зависимости от каждого конкретного пациента, которому назначается лечение. Что касается рекомендуемых доз для взрослых пациентов, которые не инфицированы ВИЧ, его вводят как перорально, так и внутривенно, с максимально допустимой дозой 600 мг в день. Если у пациента ВИЧ, доза будет 10 мг/кг массы тела (тоже как перорально, так и внутривенно).

Что касается детей, доза для ВИЧ-отрицательных снижается до 10-20 мг/кг массы тела в день, максимальная дозировка составляет 600 мг, всегда в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами. Если у ребенка имеется вирус иммунодефицита человека, доза будет такой же.

Рифампицин дают один раз в день в течение двух месяцев вместе с другим противотуберкулезным средством. Затем, как правило, назначаются изониазид и рифампицин в одинаковой дозе один раз в день или 2 или 3 раза в неделю в течение следующих 4 месяцев.

Это интересно: ВИЧ-инфекция была полностью удалена из организма 44-летнего британца

Заключение

Рифампицин является антибиотиком, рекомендуемым в качестве первого средства для лечения туберкулеза (в сочетании с другими препаратами). Дополнение другими лекарствами стало необходимостью из-за развития резистентности бактерий.

Если у вас остались вопросы относительно этого лекарственного средства, можете задать их своему врачу или фармацевту. Вы всегда должны следовать инструкциям специалистов. Неправильное использование лекарств может привести к появлению серьезных проблем со здоровьем и развитию осложнений.

  • Godel, A., & Marchou, B. (2007). Rifampicina. EMC – Tratado de Medicina. https://doi.org/10.1016/s1636-5410(07)70644-x
  • Souza, M. V. N. (2005). Rifampicina,um importante fármaco no combate à tuberculose. Revista Brasileira de Farmácia.
  • Sosa, M., Széliga, M. E., Fernández, A., & Bregni, C. (2005). Rifampicina y biodisponibilidad en productos combinados. Ars Pharmaceutica.