Шистосомоз: что это за заболевание?

15.10.2019
Шистосомоз - это весьма распространенное паразитарное заболевание. Чаще всего оно встречается в тропических странах с ограниченным доступом к питьевой воде. И сегодня мы поговорим о нем подробнее. 

Шистосомоз является паразитарным заболеванием, вызванным шистосомой. Оно также известно как бильгарциоз. В рамках биологической классификации рассматриваемый паразит представляет собой трематоду (вид червя).

Имеющиеся данные о распространении заболевания поражают. Главным образом оно локализуется в африканских странах, Азии и Бразилии. Стран, которые зафиксировали болезнь на своей территории, — семьдесят восемь. Двести миллионов человек уже заражены, и еще восемьсот миллионов могут заразиться.

Последние надежные данные относительно смертности, вызванной данной патологией, относятся к 2000 году. В то время Всемирная организация здравоохранения насчитывала двести тысяч смертей ежегодно. Предполагается, что эта цифра снизилась из-за более массового использования противопаразитарных средств.

Шистосомоз: паразитарная болезнь

Паразит, о котором идет речь, — единственный в своем биологическом семействе, способный проникать в кожу. Это его способ распространения. И поскольку шистосомоз — паразитарное заболевание, ему требуется «хозяин». И таких у него может быть два: человек и пресноводная улитка.

Пресноводная улитка в этой цепочке заражения выполняет роль промежуточного хозяина. Внутри нее шистосома проходит несколько этапов своего роста, затем покидает ее и поселяется в человеке.

Читайте также: Как избавиться от паразитов в теле при помощи гвоздики и льняного семени?

Если бы нам пришлось кратко описать жизненный цикл этого паразита, то мы могли бы выделить следующие этапы:

  • От ранее зараженного человека яйца паразита через кал или мочу попадают в водотоки.
  • В воде из яйца вылупляется так называемая личинка.
  • Эта личинка проникает в организм пресноводной улитки.
  • Внутри улитки этот паразит растет и достигает стадии развития под названием церкария.
  • Церкарии покидают тело улитки и плавают в пресноводных потоках, пока не найдут человека. Как только это случится, они проникают в кожу нового хозяина.
  • Внутри человека шистосома достигает кровеносных сосудов и мигрирует в печень. В печени созревает и становится взрослым паразитом.
  • Взрослые особи распределяются в кровотоке человека и размножаются, откладывая яйца. Они могут возобновить цикл, когда человек избавится от их яиц (выводятся через кал или мочу), или они могут поселиться в других внутренних органах, создавая различные клинические картины.
Кровоток

Симптомы шистосомоза

Первым признаком шистосомоза как паразитарного заболевания является поражение, которое происходит в месте, где шистосома вошла в организм хозяина. В этой области кожа обычно покрывается сыпью, также наблюдается изменение ее цвета. Сыпь в некоторых случаях может появиться в течение недели после проникновения паразита.

Последующее состояние известно как синдром (или лихорадка) Катаямы. Речь идет о реакции организма на яйца взрослых паразитов, которые размножаются в теле человека. Появляются следующие симптомы:

Далее инфекция может стать хронической, переходя в постоянные формы паразитоза. Наиболее распространенными хроническими формами заболевания являются:

  • Желудочно-кишечная: яйца паразита закрепляются на стенках кишечника. Диарея сменяется запорами, появляется кровь в кале. При тяжелых формах заболевания может быть затруднен кишечный транзит.
  • Печеночная: яйца остаются в печени, вызывая воспаление и увеличение органа в размере. Они могут вызвать закупорку печеночных кровеносных сосудов, что приведет к портальной гипертензии.
  • Мочеполовая: яйца откладываются в мочевыводящих путях, в моче появляется кровь. Дальнейшее прогрессирование может вызвать нефротический синдром, когда почка устраняет белки. Риск летального исхода возникает при почечной недостаточности, когда орган больше не может корректно выполнять свою функцию.

Это интересно: Рецепт, который поможет очистить организм от паразитов

Лечение шистосомоза

Как только данное заболевание диагностировано, необходимо начинать противопаразитарное лечение. Диагноз ставится при помощи микроскопического исследования кала или мочи.

Яйца шистосомы легко идентифицировать под микроскопом, так как они имеют характерную форму. В некоторых случаях яйца не видны до двух месяцев после проникновения паразита в кожу человека.

Таблетки

Наиболее эффективным противопаразитарным средством в данном случае является празиквантел. Многочисленные научные исследования подтверждают его успешное использование. А Всемирная организация здравоохранения распространяет его бесплатно.

Были предложены и альтернативные средства, например, с содержанием ивермектина. Но до сих пор ни одно научное исследование не подтвердило большей эффективности.

Поскольку шистосомоз напрямую связан с качеством пресной воды, особенно если пребывание в ней составляет более 30 минут, необходимы различные профилактические меры.

В районах, где эта болезнь является эндемической, как в случае с африканскими странами или Бразилией, важно регулярно проводить заборы воды (где люди купаются, ловят рыбу или стирают) для анализа. Не менее важным является контроль за качеством пресной воды, используемой в сельском хозяйстве.

  • Gray DJ, Allen G, Yue-Sheng, McManus DP. Esquistosomiasis: diagnóstico y manejo clinic. BMJ 2011;342:2651-2651
  • King CH, Dangerfield-Cha M. The unacknowledged impact of chronic schistosomiasis. Chronic Illness 2008;4:65-79
  • Doenhoff MJ, Cioli D, Utzinger J. Praziquantel: mechanisms of action, resistance and new derivatives for schistosomiasis. Curr Opin Infect Dis 2008;21:659-67.