Синдром Мебиуса: что это такое?
Синдром Мебиуса – редкая на сегодняшний день патология, хотя ее частота, похоже, увеличивается. Последние мировые консилиумы неврологов и офтальмологов сообщают об увеличении количества зарегистрированных случаев.
Можно сказать, что главной характеристикой синдрома Мебиуса является отсутствие способности улыбаться. Люди с данным заболеванием даже при желании не могут этого сделать.
Но это не все. У таких больных есть и другие проблемы с мимикой. Например, синдром влияет даже на их способность двигать глазами из стороны в сторону.
Это происходит потому, что две пары черепных нервов – шестая и седьмая – частично или совсем не развиты. Эти нервы управляют мимическими мышцами и частью мышц, которые отвечают за движения глаз.
Каждая пара черепных нервов выполняет определенные функции. Шестая пара (VI) – отводящий нерв, отвечающий, как следует из названия, за отведение глазного яблока. Седьмая пара (VII) – лицевой нерв, управляющий выражением лица.
Мы знаем, что синдром Мебиуса обычно проявляется изолированно. Другими словами, в семье как правило не встречается более одного подтвержденного случая. По оценкам специалистов, с этой проблемой рождается 1 человек на 120 000.
Что такое черепные нервы?
Чтобы понять, почему синдром Мебиуса имеет указанные выше симптомы, давайте сначала рассмотрим пары черепных нервов и их функции. Черепные нервы:
- Обонятельный – отвечает за чувствительность к запахам;
- Зрительный – проводит изображение на сетчатке в мозг;
- Глазодвигательный – отвечает за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет;
- Блоковый – обеспечивает движение глазного яблока кнаружи и вниз;
- Тройничный – самый крупный нерв, обеспечивает чувствительность тканей лица, иннервирует жевательные и некоторые другие мышцы.
- Отводящий – отвечает за отведение глазного яблока;
- Лицевой – иннервирует мимические мышцы лица;
- Преддверно-улитковый – передает информацию, которую мы слышим, в мозг;
- Языкоглоточный – передает в мозг вкус, который улавливается языком;
- Блуждающий – иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей;
- Добавочный – отвечает за за повороты головы, приподнимание плеча и приведение лопатки к позвоночнику;
- Подъязычный – иннервирует мышцы языка и шеи
Узнайте больше: Как “разбудить” блуждающий нерв и улучшить своё самочувствие?
Этиология синдрома Мебиуса
Важно уточнить, что, хотя это называется синдромом, на самом деле это не так. Мебиус – это то, что мы знаем в генетике как последовательность. В последовательностях одновременно существует множество пороков развития, происходящих из одной аномалии.
В случае Мебиуса аномалия – это недоразвитость или полное отсутствие нервных ядер в парах черепных нервов VI и VII. И визуализирующие исследования, проведенные на пациентах, и вскрытия подтверждают диагноз.
Этиология заболевания не всегда генетическая. Были случаи, когда проблема с черепными нервами вызывалась лекарствами. Мизопростол – препарат, который больше всего ассоциируется с этой проблемой, как указала группа исследователей из Университета дель Норте в Барранкилье, Колумбия.
Этот препарат, как правило, используется как абортивное средство. Если аборт не удается, то у плода может развиться синдром Мебиуса.
Это интересно: Церебральный паралич, что это за болезнь?
Синдрома Мебиуса: симптомы
Новорожденные с синдромом Мебиуса не только лишены мимики, но и часто имеют затрудненное дыхание. У них наблюдается повышенное слюноотделение, а также слабый мышечный тонус, вследствие чего дети могут отставать в развитии.
К этому добавляется риск деформации стопы, что приводит к сложностям при ходьбе. Также есть информация о других симптомах:
- Ослабление функции языка
- Отсутствие век и другие анатомические аномалии
- Повышенная чувствительность к солнцу и яркому свету
- Проблемы со слухом из-за скопления жидкости во внутреннем и среднем ухе.
Экспериментальные методы лечения
От синдрома Мебиуса нет лекарства. Процесс развития данного заболевания необратим.
В Канаде проводится экспериментальное хирургическое лечение. В области лица выполняется пересадка мышц, что дает человеку возможность улыбаться.
Считается, что наибольший успех операции достигается при возрасте пациента около пяти лет. Хотя эта практика многообещающая, она недоступна в других странах, а ее стоимость непомерно высока.
Одна из задач семей пациентов с синдромом Мебиуса – избежать дискриминации. По этой причине они пытаются повысить осведомленность населения, подчеркивая, что у стадающих от этой болезни людей есть чувства, даже если они не могут их выразить.
В мире медицины продолжают экспериментировать с методами лечения. И прогнозы обнадеживают. В то же время важно понимать, что включение таких пациентов в социальную жизнь во вногом зависит от информированности окружения об их состоянии.
- Meyerson MD, Foushee DR. Speech, language and hearing in Moebius syndrome: a study of 22 patients. Dev Med Child Neurol. 1978;28: 357-65.
- Aytés, A. Pérez. “Síndrome de Moebius.” Protoc diagn ter pediatr 1 (2010): 80-84.
- Fons-Estupiñá, M. C., et al. “Secuencia de Moebius: hallazgos clinicorradiológicos.” Revista de neurología 44.10 (2007): 583-588.
-
Hernández, C. A. C., & Chávez, H. F. R. (2010). Síndrome de Moebius. Revista de especialidades médico-quirúrgicas, 15(4), 261-265.
- Cholvi, M. (2017). Retrieved 28 June 2020, from https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/moebius-el-sindrome-que-congela-la-sonrisa-y-paraliza-los-ojos
-
Gómez-Valencia, L., Morales-Hernández, A., Cornelio-García, R. M., Toledo-Ocampo, E., Briceño-González, M. D. L. R., & Rivera-Angles, M. M. (2008). Estudio clínico y genético del síndrome de Moebius. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 65(5), 353-357.
-
Fernández-Ponce, C., Hernández, E., Silvera-Redondo, C., Jiménez, B., Quintero, E., Idrovo, Á., & Ray, M. (2006). Síndrome de Moebius: Genopatía vs efecto teratogénico. Salud Uninorte, 22(2), 182-187.